Межпозвоночная грыжа, боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1107400 :: (12.10.2022 12:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
валентина
Жен., 54 лет.
Глубокое
Здравствуйте, прошу совета, что делать в моем случае. Началась боль в начале июля, сначала в бедро/ягодица, затем начала опускаться, боль сильная в области икры левой ноги сбоку, и сильная боль в районе косточки стопы. Нога стала холодной и ощущение мурашек. Чувство как рвущая боль. Дергает, теперь еще добавилась и боль в пояснице тоже дергающая, после того как долго похожу. Хромаю, после работы ложусь, так как боль становится еще сильнее. ОБРАТИЛАСЬ к врачу в сентябре, то есть уже с запущенной болью. Перепробовано 4 вида НВПС и в таблетках и в уколах, все это курсами с миорелаксантами и витаминами группы Б, мазь местно. Курс капельниц, курс 3 видов физиопроцедур только закончила. Из изменений: могу уже полежать минут 20 на апликаторе, до этого было очень больно, могу поднимать ногу уже, боль при поворотах ночью уменьшилась. А так после работы и долгой ходьбы боль сильная. Уже измучалась. Принимаю так же длительно амитриптилин, и с недавнего времени габапентин. Так же был короткий курс прегабалин. Никаких сдвигов. Записана на консультацию к нейрохирургу.

Заключение МРТ 29.03.22: Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника - остеохондроз, деф.спондилез, фораминальные протрузии диска Л3-Л4, медианно-прамедианная грыжа на фоне диффузной протрузии диска Л4-Л5

В телах Л4-Л5 видны небольшие участки субхондрального отека. На уровне Л3-Л4 определяется фараминальные протрузии дисков справа и слева размером 4-5 мм, в левом корешковом канале компремирован нервный корешок. На уровне Л4-Л5 определяется диффузная протрузия диска размером 5 мм, медианно-парамедианная грыжа диска размером 7 мм с компрессией нервных корешков в позвоночном канале больше справа ( ощущаю боль в левой ноге) На уровне Л1-Л5 утолщена передняя продольная связка. Спинной мозг на уровне исследования не изменен. В нижнем полюсе левой почки киста 51мм в диаметре.
Остеохондроз 1-2 ст, люмбалгия. Врач нащупал болевую точку на поястницу, от боли вскрикнула. Сделана блокада в прошлую субботу, жду следующую блокаду через неделю, изменений никаких. Разве такое возможно что ничего не снимает боль? Или нужно еще время после всех этих курсов? Или не то лечим? Может ли это быть защемление седалищного нерва? Благодарю за любые советы!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выложите описательную часть МРТ полностью и укажите, по какому поводу она проводилась в марте?
Время создания: 12 Октября 2022 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковие: «тихомиров неврология и нейрохирургия»

Для записи всего объёма МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск.
Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
Время создания: 12 Октября 2022 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Действие гормональных препаратов разворачивается постепенно, в течении нескольких дней.
Время создания: 22 Марта 2023 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала