Межпозвоночная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №559883 :: (09.03.2012 16:48) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Ольга
Жен., 48 лет.
РФ Сочи
В 2005 году поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа». До сих пор консервативное лечение помогало, но последние 4 месяца - постоянные боли. Результаты МРТ:МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1 с угрозой секвестрации и с формированием абсолютного сагиттального стеноза, протрузии L4/5 диска. Деформирующий спондилоартроз на уровне L5-S1 сегмента. Периневральные кисты на уровне S2,S3 позвонков. Невролог сказала, что мне грозит инвалидность, если срочно не сделаю операцию, т.к. грыжа может оторваться и будет отек спинного мозга. После мануальной терапии стало значительно лучше. Действительно ли показана операция или пока легче можно жить спокойно?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Передайте Вашему неврологу, что на уровне LV - SI спинного мозге нет. И никогда не было. Грыжи поясничного отдела никогда и ни у кого не осложняются отеком спинного мозга. Для решения вопроса о хирургическом лечении приложите СВЕЖИЕ снимки МРТ и детальное описание своих жалоб. Но судя по первому впечатлению, операция Вам пока не показана. 
Время создания: 09 Марта 2012 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Необходимо хирургическое удаление грыжи диска.
Время создания: 10 Марта 2012 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Ольга, скорее всего, Вам показана операция. Пришлите снимки МРТ с подробным описанием жалоб для более точного ответа.
Время создания: 10 Марта 2012 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оперативное лечение.
Время создания: 11 Апреля 2012 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 10 Июня 2022 12:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ольга 10.03.2012 13:45
МРТ от 28.02.2012
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях:Физиологический поясничный лордоз нерезко уплощен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел L4-S1 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L4,L5 позвонков. Минимальные дегенеративные изменения замыкательных пластин тел L4-S1 позвонков. Костный мозг в телах остальных позвонков существенно не изменен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: сублигаментарная медианно-парамедианная левосторонняя экструзия L5/S1 размером 0,9 см с угрозой секвестрации, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон со значительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска абсолютно сужен - 0,7 см; межфасеточный фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, нерезко сужен слева. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная правосторонняя L4/5 размером 0,3 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен - 1,8 см; межфасеточный фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D