межпозвоночная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №751316 :: (20.12.2013 23:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Раиса
Жен., 28 лет.
Россия Серпухов
Здравствуйте! У меня боли уже более 3-ёх месяцев отдающие от ягодицы по бедру и в икру,лечился у невролога,боли так и не проходят(даже бывает скручивает).Сделал МРТ-поставили диагноз: Определяется дегидратация межпозвонковых дисков,неравномено снижена высота межпозвонковых дисков на уровнях L4-L5,L5-S1.Боковые углы тел заострены L3-S1 позвонков заострены. На уровне L4-L5 определяется левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска,размерами до 5,4 мм,с компрессией левого нервного корешка. На уровне L5-S1 определяется циркулярная протрузия межпоз. диска,размерами до 3,2 мм,с признаками умеренной компрессией нервных корешков. Дуральный мешок волнообразно деформирован по переднему контуру, задняя продольная связка натянута. Структура видимых отделов спинного мозга эпиконуса однородная. Позвоночный канал имеет обычные сагиттальные и фронтальные размеры. В паравертебральных мягких тканях на уровне исследования патологических изменений не выявлено. Заключение: МР-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника,грыжи межпоз. диска L4-L5,протрузии межпоз.диска L5-S1. Моему мужу 32 года и у меня такой вопрос- стоит ли делать операцию(как советует невролог) или обратиться к мануальному терапевту?
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, оперативное лечение показано при наличии симптомов выпадения( не проходящее онемение, слабость в конечности, нарушение тазовых функций) или болей, которые не поддаются консервативной терапии. В определенных случаях в таких ситуациях эффективен электрофорез с карипазимом.
Время создания: 21 Декабря 2013 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Для выбора оптимальной тактики лечения необходима очная консультация нейрохирурга. со снимками. Можете приехать для этого к нам в центр.
Время создания: 22 Декабря 2013 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 04 Декабря 2016 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лазарев А.Ю. 21.12.2013 17:25
к мануальному терапевту не спешите, если всё впервые начните с консервативной терапии и иммобилизаии поясом, будет хуже возможно надо решать вопрос об оперпци