межпозвоночная грыжа

Пол - жен. 57 лет В 2009 году была сделана операция; аркотомия L5-S1 справа, удаление секвестрированной грыжи L5 диска. Показания МРТ 2014г.: Спондилоартроз 1 ст. В сегментах L4-L5-S1 (гипертрофия желтых связок и суставных фасеток). Дегенеративные изменения в телах L4-L5 2 типа по Моdic с эрозиями кортикальных пластинок. Выявляется циркулярная дорсальная протрузия диска L1-L2 до 3 мм с компрес-сией вентральной порции дурального мешка и латеральных карманов. Дорсаль-,-ная диффузная протрузия диска L2-LЗ до 3-4 мм, с компрессией вентральной порции дурального мешка и латеральных карманов. Фораминальная слева про¬трузия диска LЗ-L4 до 3 мм, суживает левый корешковый канал на 1/3. Заднелатеральная справа с латерализацией фораминально вправо до 5-6 мм Грыжа диска L4-L5 с умеренной компрессией дурального мешка справа и правого латерального кармана в проекции правого корешка L5, с сублигаментарной ми¬грацией до 1/4 высоты L5 позвонка. Корешковый канал L4 справа сужен на 1/2 с ирритацией правого корешка L4, слева корешковый канал L 4 сужен на 1/3. Ко¬нус спинного мозга не изменен, не компримирован. Паравертебральные мягкие ткани без видимой патологии. Операция обязательна или можно провести другое лечение?