Межпозвоночная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №800830 :: (01.08.2014 21:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Александр
Муж., 19 лет.
Россия Киров
Здраствуйте. Хотелось бы получить консультацию по поводу межпозвоночной грыжи.

МРТ Позвоночника (сегменты Th12-s3)

На серии МРТ (T1SE, T2 FSE, T2 FS) в 3-х проекциях - очагов патологического сигнала в проекции дурального мешка не определяется. Каудальные отделы спинного мозга расположены обычно.
Высота позвонков сохранена. По краям тел L4-S1 позвонков - небольшие костные разрастания. Замыкательные пластинки Th11, L1 позвонков деформированы вдавлениями от узлом Шморля.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 (снижение высоты дисков, ослабление интенсивности сигнала от их структуры на Т2ВИ).

В сегменте L4-L5 - срединная и левосторонняя заднебоковая грыжа диска 21х7х15мм, деформирующая дуральный мешок, смещающая левый нервный корешок.

В сегменте L5-S1 - задняя срединная (больше слева) грыжа диска 25х9х12мм, поддавливающая дуральный мешок, прилежащая к обоим нервным корешкам. В межпозвонковых суставах L4-L5, L5-S1 - начальные проявления артроза.
В паравертебральных отделах дополнительных образований не обнаружено.
Щели крестцово-подвздошных сочленений на уровне сканирования симметричные, не сужены.



Интересует способ лечения «Укол против грыжи диска».
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Никакого укола не существует, при таких размерах нужна операция.
Время создания: 02 Августа 2014 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 02 Августа 2014 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Диана Владимировна. невролог
невролог
Уколов таких не существует. Оперативное лечение - не панацея. Прооперироваться Вы всегда успеете. Как показывает практика, после операции есть риск повторного появления грыж. При наличии жалоб, необходимо симптоматическое лечение(НПВС, миорелаксанты, венотоники, диуретики и т.д.-более подробное лечение и конкретные препараты при очном осмотре у невролога).Можно попробовать щадящие физиопроцедуры, ЛФК. сан.-кур.лечение
Время создания: 02 Августа 2014 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала нужно пробовать как раз, консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (но только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача!).
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу!
Время создания: 01 Июня 2016 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала