Меланхолия состояние души или болезнь??

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №734527 :: (10.10.2013 19:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Роман
Муж., 23 лет.
Москва
Мне 23 года, этим летом получил диплом( учеба давалась нелегко, в основном это были 3 и реже 4), через месяц ухожу в армию. На днях читал в инете про меланх. Темперамент - все писали как будто с меня. Да я и с детства такой был. Очень тяжело жить, когда внешне вроде все нормально, но внутри серость и пустота. Надоели абсолютно все проявления такого темперамента : зажатость, вялость, эмоциональная отрешенность. Будущее не видится перспективным, увлечения по душе отсутствуют ( а те что есть, мне кажется, навязаны обществом), да и нетворческий ячеловек ( в отличие от многих представителей данного темперамента), движения и координация неестественны, как у робота., общение без эмоциональности, а когда выходишь перед аудиторией то это тихий ужас, ну и подавленное настроение большую часть времени. Так жить порядком надоело. Все советуют - будь собой, а как быть с собой когда в кампании многие спрашивают - Ты чего такой грустный? Отсюда и зовут куда то все реже и реже, да и после таких вылазок в люди чувствуешь себя как выжатый лимон, и моя меланхолия рекошетит еще сильнее. То же самое происходит, когда сознательно пытаешься вести себя как сангвиник или холерик.
Основной вопрос: возможно ли, хоть как то поднять жизненную энергию, приблизиться к сангвиникам с помощью правильного питания, смены образа жизни и псих фармакологии(естественно под контролем специалиста)? Или это бегство в себя и твой природный темперамент вспыхнет еще сильнее? Ведь насколько я знаю, темперамент зависит в основном от биохимии мозга.
Только не надо писать - твои недостатки это продолжения достоинств и все в таком ключе, как многие психологи советуют, жить в постоянной субдепрессии - какое в этом достоинство??. В Древней Греции таких людей мальчиков бы сбросили со скалы. Страшно смотреть на человека, у которого руки ноги на месте, но он погиб изнутри...
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Роман.
Нет в мире ничего такого, что нельзя было бы изменить. Продолжайте оставаться собой и найдите в этом сильные стороны. Просто стойте на своих собственных ногах и делайте небольшие телодвижения к тому, что Вас по-настоящему влечет.
Найти причину проблемы - это наполовину решить ее. Ваша главная проблема - чрезмерная ориентация на мнение других. Это бывает, когда центр принятие решения лежит снаружи, а не внутри. Частично у каждого из нас есть такое. Наше общество сильно ориентирует нас на потребление продукции, услуг, определенной схемы поведения. Так, например, общепринятым считается быть волевым, целеустремленным, коммуникабельным, хотеть строить карьеру, заводить семью и детей, модно одеваться и ездить отдыхать за границу... А если человек интроверт и не любит общение, ему не нужна карьера и внешние развлечения? Или другой пример: молодой мужчина, не волевой, а нежный, с тонко организованной психикой и чутким сердцем. Он хочет рисовать картины или писать стихи. А общество ему навязывает зарабатывать деньги, быть "настоящим мачо" и толкаться локтями на карьерной лестнице. Что бывает с такими людьми, если они перестают слушать свою природу? Они, под давлением традиций, начинают потихоньку предавать себя. Внутри возникает конфликт между собственными потребностями и требованиями общества. Чтобы избежать разрушения, человек полностью переносит ответственность в приеме решений вовне. И начинает с оглядкой относиться: "а что подумают и скажут другие?"
Помочь может личностная терапия с психотерапевтом или психологом.
Время создания: 10 Октября 2013 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Хибатова Ирина Абдуловна. Врач-психотерапевт
Врач-психотерапевт
Здравствуйте, Роман. На самом деле крайне редко встречаются "чистые" темпераменты, чаще всего это сочетание в различном соотношении нескольких типов темперамента с преобладанием какого-то из них. Развивая в себе или чаще используя определенные черты характера, человек может постепенно "освоить" и те типы темперамента, которые раньше были малодоступны для него. Смена окружения, образа жизни (что вам и предстоит в армии) может помочь в этом, если вы будете использовать ее как шанс приобрести новые черты характера и способы поведения.
Возможно, ваша грусть и меланхолия сейчас усиливаются предстоящим отъездом из дома и разлукой с привычным окружением, но раз вы признаны годным к службе, то сможете перенести ее тяготы и извлечь максимум полезного для себя.
Время создания: 11 Октября 2013 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Для кого то - это вполне сносное и привычное состояние, а для кого то, кто не привык к пассивному образу жизни и такой аморфной жизненной позиции - болезнь. Уточнять же, что это именно в вашем случае, лучше все же - с грамотным специалистом, толковым психологом или психотерапевтом.
Время создания: 12 Октября 2013 07:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 11.10.2013 16:39
Роман.
Не удивляйтесь, что консультирующие психотерапевты, за исключением Дороти Берман и Ирины Абдуловны (когда писал ответа Ирины Абдуловны еще не было), не отозвались на Ваш вопрос. Все они умеют хорошо лечить широко распространенные растройства с тревожным компонентом, называя их неврозами. Причем в основе лечения лежит, прежде всего, немедикаментозная психотерапии.
Ваше состояние к такого рода неврозам отношения не имеет.
«Люди с резко выраженными чертами определённого темперамента не так уж часто встречаются, чаще всего у людей бывает смешанный темперамент в различных сочетаниях».
«В целом, классификация по темпераментам не удовлетворяет современным требованиям к факторному анализу личности и в настоящий момент интересна скорее с исторической точки зрения».
По-видимому, академику Константину Григорьевичу Уманскому принадлежит фраза «Характер не лечим». И у психотерапевтов есть поговорка: «Характер не лечим!»..;-))
В этой связи определение для себя одного из четырех типов темпераментам и ориентация на этот тип в своей жизни непродуктивно.
Ваше нынешнее состояние не есть причина Вашего характера и вы верно определили его как субдепрессия, причем того уровня, когда заметно снижается качество жизни и, конечно, продуктивность деятельности.
По МКБ-10, хотя я и не врач, Ваше состояние, по-видимому, диагностируется как дистимия - F34-1 ( F34 — Устойчивые расстройства настроения [аффективные расстройства]). А точный диагноз должен поставить врач.
Возможно у Вас анергический вариант такого хронического расстройства, который, по моему мнению - не врача, наиболее сложно поддается лечению.
Считается, что такое состояние вызвано дисбалансом серотонина, норадреналина и дофамина. Причем вроде бы анергия возникает в силу дисбаланса, прежде всего, норадреналина и дофамина.
Основным медикаментозным воздействием на дистимию является длительный прием антидепрессантов с малыми подобными эффектами. К сожалению, в основе большинства современных антидепрессантов (Есциталопрам, Циталопрам, Сертралин, Венлафаксин и др.) лежит в большей степени воздействие на серотониновые рецепторы и только до последнего года не зарегистрированный в России и Беларуси Бупропион (в Украине зарегистрирован) оказывает антидепрессивное действие за счет воздействия на дофаминовые и норадренергические рецепторы.
Поскольку психотерапевт при лечении антидепрессантом ориентируется при лечении депрессии исключительно на Ваши ощущения от его приема, эффективность лечения, по моему убеждению, зависит от суммирования знаний и опыта психотерапевта и Ваших объективных знаний в этой области, которые в настоящее время в силу наличия Интернет сравнительно легко получить. При этом важно не опираться на различные мифы относительно лечения депрессии.
Все же действия психотерапевта основаны на значительно меньшем объеме знаний, чем, обычно, считает пациент. Хотя психиатрия связана с самым сложным в человеке - с его мозгом, но, в силу ограниченных знаний о мозге, современная психиатрия значительно проще, чем считают пациенты.
С позиций доказательной медицины единственными препаратами с доказанной эффективностью являются только антидепрессанты.
Правильное питание, правильный образ жизни, витамины, ноотропы, к сожалению, не выводят человека из состояния депрессии.