Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1058478 :: (03.11.2019 09:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Надежда
Жен., 40 лет.
Екатеринбург
Добрый день уважаемые специалисты!
1) Год назад обратилась к неврологу по поводу головных болей частых, нарушение письма, рассеянность, нарушение памяти. Давление всегда пониженное 100/70 редко 140/80. Отправили на консультацию в областнуб поликлиннику.
2) Там провели ряд тестов, все нормально (фото бумажки прилагаю). Назначения (в этой же бумажке) прошла курсом. Через месяц прошла МРТ в котором было заключение: мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. (заключение тоже приложу) На прием после МРТ я в областную не попала.
3) Мой местный невролог сказала, что страшного нчего нет и это все ВСД, лечение симптоматическое. Лечение продолжать до 2х месяцев. Я прошла 2 курса (осень и весна).
4) сейчас боли стали реже, но сильнее до рвоты(особенно во время месячных), после купирования боли остается сильная слабость (что даже пищу до рта не могу донести), заторможенность, нарушение речи. Трясутся кисти рук, а при сильном волнении и все руки целиком, немеют губы, руки. Еще очень часто покалывает в руках и ногах как при токах. По «большому» стала не ходить, а бегать (пару раз даже не успела). Также редко слуховые галлюцинации (резкий звон стекла, один раз даже голос), рассказы собеседника не понимаю (в это время сильный шум в голове). Когда действую на автоматизме: (например) включаю свет заходя в комнату - то руку протягиваю вообще в другую сторону. Это всё как то пугает, хотя я знаю, что ничего страшного в моем диагнозе нет. В жизни же я стараюсь много ходить пешком, читать, решать головоломки, считать в уме, собираю кубик рубика и так далее..
Я бы хотела просто узнать у вас: мне нужно очередное осеннее лечение начинать теми же препаратами (винпотропил+афобазол+магнелис) или идти на прием за другим лечением? У нас в городе невролог только одна и приема ждать очень долго.[url=https://radikal.ru/big/27c7xmvrbgooh][img]https://a.radikal.ru/a29/1911/82/eed76287485et.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/ni8l9luyvo134][img]https://c.radikal.ru/c37/1911/d1/dfe26b892e90t.jpg[/img][/url]
Заранее спасибо, всем кто откликнется.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На мой взгляд, указанное лечение недостаточно.
Время создания: 03 Ноября 2019 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, имеются проявления хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.). Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 03 Ноября 2019 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Надежда 03.11.2019 15:07
То есть Вы полагаете, что нужно сходить к врачу на прием перед очередным курсом не смотря на длительность приема (ожидание очереди 1,5-2 месяца)??. У нас проще к психиатру сходить, она без талонов принимает. Я пыталась разобраться как ставить изображение и не смогла, к сожалению. Сейчас попробую еще раз.
https://a.radikal.ru/a03/1911/51/4edf7ad15d08t.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1911/c0/b9c08a0ae28ft.jpg
   
Надежда 03.11.2019 16:15
И еще один вопрос: не является ли в дальнейшем моё состояние противопоказанием для дальнейшей преподавательской деятельности? Не комиссуют ли?
   
Надежда 04.11.2019 12:47
Олег Иванович! Благодарю за исчерпывающий ответ! Обязательно запишусь на прием к своему терапевту, а уж там и к неврологу. Просто я не совсем понимала - является ли моё состояние поводом для беспокойства либо нет. Дождусь их заключений. Буду надеяться на то, что этот диагноз не подтвердится и лечение заменят. 0