Катерина
Жен., 29 лет. Россия Кемерово |
Здравствуйте.Мне 29 лет,обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль(впервые появилась около 3 лет назад,стала учащаться,на сегодняшний день не реже 3 раз в неделю,как правило в вечернее время)тошноту,рвоту,повышение ад до 170,снижение памяти.По результатам осмотра невролога-рефлекторный левосторонний гемипарез,Получила направление на рентгенрграфию ШОП,дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и МРТ.По результатам рентгена-признаки шох 2 стадии,унко-вертебральный артроз 1 стадии,сканирования артерий-сужение диаметра,высокое вхождение в канал правой позвоночной артерии.Усилен кровоток в правой BCA.Проявление ангиодистонии.Про результатам МРТ.В правой теменной области, парасагиттально, определяется гиперваскулярное образование, широким основанием прилежит к твёрдой мозговой оболочке размером 3,0х1,7х2,5см неоднородной структуры за счет кальцинатов в структуре. Компримирует прилежащие отделы теменной доли, мозолистого тела (валик, задние отделы ствола) без перифокальной реакции. Мозговое вещество: В белом веществе больших полушарий головного мозга определяются единичные очаги глиоза, размером от 0,2см до 0,7 см (наибольшим размером перивентрикулярно затылочному рогу правого бокового желудочка) – больше данных за резидуальный характер. Данных за наличие очаговых ишемических изменений в острой стадии не выявлено. Периваскулярные пространства не расширены. Ликворосодержащие пространства: Боковые желудочки мозга асимметричны, не расширены. Третий желудочек не расширен (до 0,3 см). Четвертый желудочек не расширен, не деформирован. Признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий умеренно расширено в области лобных и теменных долей. Конвекситальные борозды больших полушарий - без особенностей. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Основание мозга: Хиазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз обычной формы и размеров. Воронка гипофиза не смещена. Турецкое седло, параселлярные структуры и зрительный перекрест без особенностей. Ствол головного мозга и мозжечок - без особенностей. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. КВП- без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков не нарушена. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Фамилия, Имя, Отчество Некрасова Екатерина Сергеевна Дата рождения 21-01-1989 Пол Женский Исследуемая область Головной мозг +Контрастное вещество (Гадодиамид 10 мл) № исследования 222371 Дата исследования 31-01-2018 Срединные структуры головного мозга не смещены. В правой теменной области, парасагиттально, определяется гиперваскулярное образование, широким основанием прилежит к твёрдой мозговой оболочке размером 3,0х1,7х2,5см неоднородной структуры за счет кальцинатов в структуре. Компримирует прилежащие отделы теменной доли, мозолистого тела (валик, задние отделы ствола) без перифокальной реакции. Мозговое вещество: В белом веществе больших полушарий головного мозга определяются единичные очаги глиоза, размером от 0,2см до 0,7 см (наибольшим размером перивентрикулярно затылочному рогу правого бокового желудочка) – больше данных за резидуальный характер. Данных за наличие очаговых ишемических изменений в острой стадии не выявлено. Периваскулярные пространства не расширены. Ликворосодержащие пространства: Боковые желудочки мозга асимметричны, не расширены. Третий желудочек не расширен (до 0,3 см). Четвертый желудочек не расширен, не деформирован. Признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий умеренно расширено в области лобных и теменных долей. Конвекситальные борозды больших полушарий - без особенностей. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Основание мозга: Хиазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз обычной формы и размеров. Воронка гипофиза не смещена. Турецкое седло, параселлярные структуры и зрительный перекрест без особенностей. Ствол головного мозга и мозжечок - без особенностей. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. КВП- без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков не нарушена. Орбиты (без прицельного исследования) – не изменены. Заключение: МР-признаки: - внемозгового образования теменной области справа (наиболее вероятней, менингиома фалькса) - единичных очагов глиоза белого вещества полушарий головного мозга – больше данных за резидуальный характер. Вопрос:Могут ли мои головные боли быть следствием менингиомы и какие методы лечения показаны в моем случае?Заранее спасибо за ответ. |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Катерина
Причиной головных болей, скорее всего, является менингиома Учитывая размеры, объемное воздействие, оказываемое на прилежащий мозг, вариант лечения - хирургическое удаление через трепанацию Для предметных суждений можете выслать снимки на е-мэйл galkinpv@gmail.com Время создания: 02 Февраля 2018 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите МРТ головного мозга на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 08 Февраля 2018 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|