менингиома ольфакторной ямки

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №325885 :: (11.09.2010 13:39) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Нина
Жен., 61 лет.
Казахстан Рудный
Маме 61 год. Сахарный диабет 2 ст. 18 лет назад удалена житовидная железа.
Ослепла 1 глаз полностью, другой различает только контуры. Галлюцинации постоянные. Помнит,что было 20 лет назад, но не понимает что творится сейчас. Головные боли были раньше. Почти ничего не соображает сейчас, заторможенность во всем. Симптомы начали прогрессировать последние 3 мес.
По результатам МРТ поставлен диагноз - менингиома ольфакторной ямки 62х57х47 мм с выраженным перифокальным отеком, внутренняя гидроцефалия, стеноз правой позвоночной артериию.
Подскажите, при таких размерах опухоли и сопутствующими заболеваниями, а так же возрастом имеет смысл делать операцию? после операции рассудок вернется ? Сколько стоит подобная операция у вас в клинике?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Операция показана, но риск ее очень высок. Если вышлите мне томограммы на мой e-mail, смогу сориентировать вас по стоимости операции.
Время создания: 11 Сентября 2010 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Дюсембеков Ермек Кавтаевич. Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Здравствуйте, Нина. Вашу маму можно оперировать бесплатно по квоте в Республиканском научном центре нейрохирургии в г.Астане. Для этого нужно взять квоту на лечение у себя в облздраве или горздраве. Также по бесплатной квоте можете прооперироваться в ГКБ №7 г.Алматы. Подобные операции производятся в этих обоих клиниках. Смысл делать операцию есть по той простой причине, что без операции больная погибнет.
Время создания: 11 Сентября 2010 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оперативное лечение не откладывайте
Время создания: 11 Сентября 2010 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Показано хирургическое лечение.
Время создания: 12 Сентября 2010 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Пациенту показано проведение операции. Откладывать ее не рекомендую. Данную операцию можно провести в нашем отделении. Для ответа на вопросы о возможных осложнениях, степени восстановления после операции и стоимости операции смогу ответить после предоставления снимков. Можете прислать их на мой e-mail или приехать с ними на консультацию.
Время создания: 14 Сентября 2010 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Gaya 12.09.2010 11:00
Благодарю за ответы!
Ешче 2 вопроса:
Знакомо ли кому-нибудь в медицинском мире име нейрохирурга проф. Доленца из Любляны? Действительно ли пользуется всемирным успехом, как его тут представляют?

2. Возможно ли какое-то медикаментозно-терапевтическое лечение в моем случае, или только операция? И как срочно мне надо ее делать, могу подождат пару месяцев без ухудшения состояния кавернома?
Спасибо!
   
Салман 26.12.2010 20:15
Здравствуйте.У мамы год назад результаты мрт:В базальных отделах лобной области парасагитально определяется объемное мягкотканное образование округлой формы размерами 34+26+34мм интенсивно и неравномерно накапливающее контрастное вещество.Образование широко прилежит к передней черепной ямке(малые крылья клиновидной кости,решетчатая пластинка, глазничная часть лобной кости)и серповидному отростку, оттесняя последний вправо до 10мм.Контуры образования четкие, полициклические. Имеется полифокальный отек вещества мозга, передний рог левого бокового желудочка компримирован.

Ретробульбарноепространство,зрительные нервы,внутренние слуховые проходы,мосто-мозжечковые углы,хиазмо-селлярная область не изменены.Кранио-вертебральный переход без особенностей.Миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена.

Турецкое седло обычной формы и размеров,не деформировано.Гипофиз обычной формы и размеров с четкими ровными контурами,структура не нарушена.

Ликворные пространства, оболочки головного мозга без видимой патологии.

Заключение:МРТ признаки менингиомы передней черепной ямки слева
Ровно через год: медиобазальных отделах левой лобной области объемное образование гипоизоинтенсивным МР сигналом с четкими бугристыми контурами размерами 31 *30*32 мм широким основанием прилежащим к ТМО....имеется умеренно выраженный перифокальный отек вещества мозга.Срединные стр.смещены в право на 5-7 мм передни рог л.б.ж.компремирован.Тур седло не деформ.Гипофиз структура не нарушена. Маме 65 лет.У нее еще стеноз аорты.Что вы мне рекомендуете?Можно подождать с операцией или имеются показания к срочному вмешательству.Заранее благодарен вам.
   
Добрый день! Ждать с операцией не нужно. С каждым месяцем увеличивается риск возможных осложнений.
   
Надо оперировать.