менингиома под вопросом

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №981207 :: (25.07.2017 14:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Юлия
Жен., 34 лет.
belarus Minsk
Добрый день. сделала МРТ 23-07-2017 , получила результат: В теменной области проекции серпа мозга изо/гипоинтенсивное образование 6мм на 3.5мм. Релаксационные хар-ки гм не изменены, боковые желудочки мозга не расширены, симметричны, третий желудочек до 4.7мм, срединные структуры не смещены, акцентированы периваскулярные пространства, кортикальные боррзды, цистерны щели полушарий мозжечка нормальных размеров. Заключение: мр-признаки экстрааксиального объемного образования в проекции серпа мозга (вероятно, менингиома). Рекомендована конс-я нейрохирурга и мрт с контрастированием. в 2008 году в этой же области описанной как falx cerebri находили кальцинат на КТ размером 9 на 6 мм в 2011 и 2013 гг на МРТ ничего не находили, писали МР-картина без патологий на сколько вероятна менингиома и даст ли МРТ с контрастированием какой-либо результат? Доктор, которая делала расшифровку этой МРТ очень спокойно сказала, чтобы я не волновалась с этим можно жить и не думать о плохом, но при этом в заключении она же написала консультация нейрохирурга и мрт с контрастом, как-то не вяжутся у меня эти две ее мысли-посылы воедино.
спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Врач, проводивший исследование, предполагает менингеому, поэтому и употребил в заключении слово "вероятно". Для уточнения своего предположения он рекомендовал более углубленное исследование: МРТ с контрастированием. Рекомендация осмотра нейрохирургом - обязательна при обнаружении изменений на МРТ головного мозга. Врач-радиолог не выставляет диагноз, он только описывает то, что видит. А диагноз выставляется клиницистом. В данном случае - нейрохирургом.
Время создания: 25 Июля 2017 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
С учетом представленного вами выше описания и заключения, с большой вероятностью можно предположить, что Вам показано именно оперативное (хирургическое) лечение, но только после очной консультации и обследования очным врачом-нейрохирургом.
Время создания: 26 Июля 2017 00:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Юлия!

Что мешает сравнить данные ВСЕХ томографий? Если мы видим стабильное состояние этого образования с 2008, то никакому лечению и обследованию оно не подлежит! Не нужно МРТ с контрастом, если ЭТО кальцинат!

" в 2011 и 2013 гг на МРТ ничего не находили, "

Это еще не значит, что там ЭТОГО не было. Надо диски пересмотреть в сравнении.

Пусть нейрохирург сравнит диски ВСЕХ томографий!

Поскольку случай интересный, предлагаю обсудить его предметно. Опишите жалобы и повод к этим томографиям. Диски исследований имеются? Если есть вышлите архив их содержимого мне на имэйл. Отвечу предметно. Стрелками покажу, что и где есть, и что и где было!
Время создания: 26 Июля 2017 09:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ с контрастом.
Время создания: 24 Августа 2017 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юля 26.07.2017 09:56
Добрый день.
спасибо всем за ответы.
у меня есть диски с 2010 года, т.к. остальные я выбросила, т..к считала, ну зачем мне диски с 2006 года?
в 2006 году я перенесла менингоэнцефалит, с того времени мне с определенной периодичностью делали КТ/МРТ.
голова периодически болит, например, в прошлом году она болела раз 10 за год. болит - это когда просто болит, без ауры, параличей, рвоты, давления. просто болит. болит обычно после 12 часов дня, вечером. особо помогает сон, вот пришел с работы, лег на диван, вырублися и утром я встаю огурцом. да, утром в моей голове обычно самое лучшее состояние всего, чем может помочь человеку голова. к вечеру я обычно злой, нервный и депрессивный полуовощ. в этом году у меня 2 раза болела голова так, как при менингите. меня не рвало, но подташнивало и давление подымалось в районе 140-160 на 90, мое обычное давление 110/70. Помогала ношпа, но не быстро, где-то через час после того, как я ее выпивала. а и появился у меня шум в ушах, когда ложусь спать во время того, как засыпаю, утром я этот «гудок» не слышу. Слух у меня не изменился, зрение... ну, зрение у меня с 11 класса -6,5 диоптрий на оба глаза, сейчас где-то -7 на электронном приборе выдает, за 17 лет не такое уж и падение зрения со времен школы. у офтальмолога была полгода назад, с глазными дисками и дном все ок, поля зрения в пределах нормы. УЗИ БЦА вот завтра иду делать, до этого я делала в 2015 году - там без патологий, а гудело в ушах тогда тоже, но потом само «прошло».
   
"у меня есть диски с 2010 года, т.к. остальные я выбросила, т..к считала, ну зачем мне диски с 2006 года?"

Теперь Вы получили ответ ЗАЧЕМ нужны эти диски!

Отправьте содержимое дисков с 10-го года!

И пленки нет за 8-й год?
   
Юля 26.07.2017 10:09
да, теперь-то я знаю, зачем они нужны, но уже поздно метаться.
письмо вам отправила на ваш адрес только что.
спасибо большое Вам за отклик
   
Итак, на ВСЕХ дисках ЭТО образование ЕСТЬ!

Лучше всего ОНО видно на дисках 11-го и 13-го годов. Даже лучше чем сейчас!) Там разные настройки аппарата играют роль, уровень среза чуть разный выходит. Оно мелкое. Его не грех не заметить.

Вот 13-й год:



А вот 17-й год:



Видно, надеюсь!

Варианты очного разбора темы.

1. Вернуться к специалисту описавшему последний томограф со старыми дисками и испросить коррекцию заключению.

2. Явиться к нейрохирургу, который СМОТРИТ ДИСКИ, со всеми дисками и получить очный вердикт.

Разумеется, повторный томограф с контрастом сейчас не нужен. Это наверняка старая кальцинированная менингиома, которая ТОЧНО не растет и явно жить не мешает.

В любом случае это СТАРОЕ. ЭТО памятник!!

Жалобы похожи на мигрень. Обсуждается применение триптанов для купирования болей.
   
Юля 26.07.2017 12:00
Александр Юрьевич, Спасибо большое за Ваш труд.
   
   
(Гость) Ольга 17.09.2020 14:35
По результатам МРТ рост менингиомы (30-18-20), предыдущие показатели 3-х годичной давности 20-22-20. В этом временном промежутке делала МРТ, показатели (18-16-19). По результатам последнего МРТ назначено лечение кибер нож. Для оформления талона на ВМП нейрохирург, просмотрев диск сказал, что менингиома маленькая (14-16) и достаточно, пока, наблюдения, через 3 месяца КТ Я видела на компе эти две цифры. У меня вопрос - какой реально размер опухоли и стоит ли настаивать на кибер ноже, ведь максимум. на что способен кибер нож - это 35 мм? Спасибо за ответ.
   
Доброе утро, Ольга! Неясно к кому Вы обращаетесь в вопросе Юлии. Вы желаете испросить мой ответ?