Менингиома позвоночника на уровне тел С1, С2

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №322644 :: (02.09.2010 22:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Юлия
Жен., 42 лет.
Тула
Здравствуйте! В 2009 году начали отказывать руки и ноги, появились боли в шеи, было проведено обследование (МРТ). Заключение: МР картина экстрамедуллярного интрадурального объемного образования на уровне тел С1,С2 позвонков. Компрессионная миелопатия. Через неделю была проведена операция по удалению этого образования. Заключение:менингиома. Послеоперационный период протекал сложно, появилась рвота, тошнота, боли в голове, отказывали ноги.Было проведено МРТ обследование, заключение:окклюзионная гидроцефалия 4-го желудочка. Было наложение вентрикуло-перитонеального шунта.Прекратилась рвота...но сейчас мое состояние не улучшилось, постоянные боли в голове, шатание при ходьбе, онемения частей лица, рук и ног, межреберная боль и ощущение жжения в разных частях тела...Сделала МРТ обследование заключение:МР картина структурных изменений в веществе спинного мозга на уровне С1-Тh1- наиболее, вероятно, соответствует вторичной послеоперационной сиригомиелической трансформации на фоне рубцово-спаечного процесса на уровне операционных изменений. Менее, вероятно, изменения по типу миелопатии. Начальное дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (дискоз), нарушения статики в виде выпрямления шейного лордоза. каков прогноз на будущее? И как можно помочь себе в этой ситуации?
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
При отсутсвии эффекта от консервативной терапии проводится операция по рассечению спаек на уровне операции для восстановления ликвороциркуляции.
Время создания: 03 Сентября 2010 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Согласен с Андреем Александровичем.
Время создания: 03 Сентября 2010 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
При наличии вентрикуло-перитонеального шунта такая операция не нужна. Лечение консервативное.
Время создания: 04 Сентября 2010 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей Ростиславович, почему? ВПШ не оказывает влияния на развитие сирингомиелии если на то есть другие причины (а они есть).
   
Не думаю, что интерпретация данных МРТ в этому случае верна. В любом случае, без анализа снимков МРТ с контрастированием до и после операции делать выводы невозможно. Но сложно предположить, что после удаления менингиомы развился такой рубцово-спаечный процесс, который привет только к окклюзионной симптоматичке и не вызвал дополнительных симптомов, связаных с повреждением спинного мозга на шейном уровне.
   
Полность согласен в отношении интерпретации данных МРТ (не исключено что речь идет о послеоперационной интрамедулярной кисте) и без данных МРТ определиться с тактикой лечения невозможно.
Но бывает и такое, что после "банального" субарахноидального кровоизлияния в спинном мозге (например после травмы или операции), у пациентов через 4-6 мес без какой-либо другой симптоматики появляется клиника сирингомиелии, что подтверждается данными МРТ. Лечение - рассечение арахноидальных спаек на уровне операции или травмы и восстановление ликвороциркуляции (эффективность лечения в таком случае достигает 75%).
   
Елена 22.10.2013 17:04
Добрый день! сейчас мне предстоит такая же операция на шее, подскажите как долго после операции Вы не могли ходить, двигать руками и т.д.! и сколько в общем отходили или отходите еще!!??
Заранее Очень Благодарю!
   
Виктория 23.09.2014 14:49
Добрый день!
По результатам МРТ имею: менингиома на уровне L2 позвонка в левых задних отделах позвоночного канала 0,7*0,6*0,6 см.
Изменений в размерах за 1 год не произошло. Иногда болит спина, и не просто болит, а очень сильно, но у меня еще очень много всего: пиреневральные кисты, грыжа диска L4/L5, левосторонний солиоз. Читать страшно! А на вид стройная женщина, не хромая, не кривая... Что делать со всеми этими находками? Оперировать?