Менингиома?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №369619 :: (09.12.2010 16:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 15

Вера
Жен., 53 лет.
СПб

Здравствуйте. Больше 10 лет назад обследовали и нашли опухоль, предположили что менингиома. Один глаз уже тогда не видел. Операцию решили не делать, сделали облучение. Опухоль не беспокоила, второй глаз видел как и раньше. Меньше месяца назад началось резкое снижение зрения(за 4 дня на 70% и через несколько дней ноль). Сейчас усилились головные боли, появился насморк с кровью. В общем началось резкое ухудшение. Сейчас ждем консультации нейрохирурга. Что вы можете сказать по снимкам МРТ дополнительно к заключению? Можно ли предположить что это за опухоль? Рак? Выскажите свои соображения насчет того нужна ли операция?
Заключение МРТ
http://s009.radikal.ru/i308/1012/c9/80eeb3bc1986.jpg

МРТ снимки
http://ifolder.ru/20698867
или от сюда
http://rapidshare.com/files/435734537/mrt.rar

Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук

Амир Муратович Мереджи

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

Добрый день.В вашей ситуации предстоит сложная операция (это одна из самых сложных ситуации в нейрохирургии) совместно с челюстно-лицевыми хирургами, краниофациальным доступом с предварительной задней стабилизацией шейных позвонков.Гистологический характер опухоли точно сказать сложно, но учитывая что она растет более 10 лет можно предполагать более доброкачественный вариант.Такого рода операции выполняются у нас в институте.Координаты в подписи.

Время создания: 09 Декабря 2010 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Николаев Артём Григорьевич

нейрохирург

Операция Вам показана, однако она невероятно сложна. Ваш выбор - НИИ НХ им. Бурденко либо НИИ НИ им. Поленова.

Время создания: 09 Декабря 2010 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Показано оперативное лечение.

Время создания: 10 Декабря 2010 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр 09.12.2010 19:11

Спасибо за ответ. Зрение я так понял уже не вернуть?(ходила в очках -3)
Выписка из СПБГМУ
http://s47.radikal.ru/i118/1012/9c/4fea162d4c56.jpg
Какая вероятность положительного конца такой операции?

Амир Муратович Мержоев 09.12.2010 19:45

Положительная динамика на правый глаз может быть, но надо спешить.
Операция скорее закончится положительно, но зависит от многих факторов, в том числе и от гистологической структуры опухоли. Прогноз серьезный.

Александр 09.12.2010 21:45

Спасибо за ответы. Завтра консультация в Военно-медицинской академии. Там сказали что «решение уже есть». Завтра надо приехать. Я слышал как вариант про частичное удаление опухоли и знаю цену операции(около 170тыс. руб), а то о чем говорите Вы это на много дороже? или это и имелось ввиду?

Амир Муратович Мержоев 09.12.2010 23:08

Нет, не о деньгах речь, лечение бесплатно по квоте региона.
В ВМА такие операции не делаются, частичное удаление такой опухоли только при участии нейрохирургов малоэффективно, либо не эффективно совсем. Тут нужен мультидисциплинарный подход.

Александр 09.12.2010 23:27

По квоте срочности не получается. На этот год я так понял они уже закончились, а на следующий очередь. Завтра узнаю что скажут в ВМА. Может к вам и отправят.

Александр 10.12.2010 18:35

Решили удалять через нос на сколько возможно(решат на операции), узнают что за опухоль и потом решат что делать дальше. Наверно облучение. Трепанацию черепа исключили. В общем пока план такой.

Амир Муратович Мержоев 14.12.2010 16:59

Это не возможно,
будет только биопсия, т.е. определение структуры опухоли.

Александр 29.12.2010 17:41

Вы правы. Получилось сделать только биопсию. Оказалось что это остеобластокластома. Такие случаи вообще были в нейрохирургии? Рекомендовали облучение или химиотерапию. Городской клинический онкологический диспансер на Березовой аллее - это хороший выбор или есть что то лучше?

Александр 31.01.2011 18:09

А на самом деле операция была НЕ возможна.Получается в институте им. проф. А.Л. Поленова с 1997 года ставили не верный диагноз. Я понимаю что случай очень редкий, но ... будем с этим разбираться.

Амир Муратович Мержоев 01.02.2011 20:09

Я уж писал вам, что можно сделать в вашей ситуации

Александр 01.02.2011 20:49

Операция опасная и не достаточно эффективная. Опухоль полностью удалить не удастся, а с учетом гистологической структуры опухоли есть высокая вероятность рецедива.

Александр 20.04.2011 21:27

Хреновая медицина. Она умерла не дождавшись никакой медицинской помощи. Кстати когда приходили в НИИ им. Поленова. Нейрохирург(не помню как зовут) посмеялся когда я упомянул про квоты и сказал что «Бесплатно ничего не будет.»(Дал ему 1000руб за консультацию). В Первом медицинском задержали результаты МРТ потому что хотели 2000руб(Фамилия лечащего врача в выписной справке). Когда в ВМА Кирова рекомендовали облучение в РНЦРХТ там сказали что срочно не получится и записали на 28 февраля(это где то через месяц) при этом врачи говорили что раз опухоль столько лет росла, то срочности нет.Никакие объяснения насчет быстрого ухудшения здоровья на врачей не действовали(были на приеме у проф. Корытовой) Приехали 28 февраля, оказалось мест нет. Сказали звонить, узнавать насчет мест. Самочувствие тогда было удовлетворительное(нормально ходила, ясное сознание). Приехали 10 марта там у пациентки начали в первый раз отказывать ноги. В общем конечно не взяли. 15 марта она умерла. Это краткая история. Я не буду здесь описывать хамство зав поликлиникой на Березовой аллее(и вообще что там творится). Короче хреновая медицина и большинство врачей сволочи.

Амир Муратович Мержоев 20.04.2011 21:48

Я еще 09.12.10, т.е. 4,5 месяца назад сказал вам, какое лечение у вас возможно.
Но вы как-то все тянули, искали, ходили, не доверяли....придумывали какие-то варианты лечения ....
А наличие квот зависит не от нас.

Александр 20.04.2011 21:59

Только на этом сайте говорили про такое лечение. Другие врачи не рекомендовали операцию. Обследовали в ВМА. Даже в Бурденко смотрели снимки и не рекомендовали операцию. Оказалось что деньги не проблема, но квоты она не дождалась бы.

Александр 21.04.2011 00:34

Надо будет заехать в НИИ им. Поленова, узнать как зовут того нейрохирурга с которым общались(такой толстенький и лысенький). Я выкинул его номер телефона с фамилией потому что из за его хамства и откровенного вымогательства денег с ним не захотелось общаться. А доверять какому то виртуальному нейрохирургу тоже наверно не стоит.

Полная версия страницы »»»