менингиома

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №47646 :: (22.07.2008 20:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Александр
Муж., 37 лет.
Россия
Здравствуйте,уважаемые доктора!Пишет Вам Александр с огромной просьбой дать консультацию.
Мне 37 лет. Сильно ничего по здоровью не беспокоило, не считая иногда повышенного давления. 08.03.2007 года случился приступ, потерял сознание, через две недели выяснилось по снимку, что это опухоль в правой лобной доли. 05.04.2007 года сделали операцию по удалению, как выяснилось менингиомы, довольно приличного размера.( МРТ до операции- в правой лобно- теменной обл. конвекситально определяется формы с чёткими наружными контурами объёмное образование широким основанием прилежащее к falx cerebri с неравномерно повышенным до гиперинтенсивного МР-сигналом по Т2 и пониженным по Т1размерами 75-55-50мм. ) После первого приступа левая рука не двигалась в плече. После операции стало чуть лучше, но не совсем. Сейчас год спустя с помощью физических упражнений частично активность в руке восстановил.
В ноябре 2007 года проходил курс реабилитации. В марте 2008 года сделал снимок МРТ, где был обнаружен процедив, размер меньше , чем до операции. В мае 2008 года был повторно сделан МРТ, опухоль того же размера, что и в марте 2008.
До приступа и операции сильных головных болей не было, сейчас тоже особо не беспокоит. С ноября 2007 года выщел на работу, веду активный образ жизни, чувствую себя удовлетворительно, в конце дня немного устаю. После операции принимаю фенобарбитал по одной таблетке. В декабре пытался уменьщить дозу, 6 января и 6 февраля 2008 года были приступы(терял сознание, судороги). После приступов дозу поддерживаю -1 таблетка в день.13 июня 2008 года без видимых причин случился приступ с потерей сознания на 15 минут.
Просим Вас дать консультацию(нужна ли срочная операция, возможны ли иные формы лечения, либо какое питание, куда обратиться за помощью).На данный момент лечащий врач советует с операцией повременить, возможно ли это на ваш взгляд?
Я очень нуждаюсь в Вашей профессиональной консультации, Вашем добром совете. С уважением Александр
Результат последнего МРТголов.мозга от 20.05.08: в конвекситально-парасагиттальном отделе правой лобной доли определяется объёмное образование овально-треугольной формы,имеющее изоинтенсивный МР-сигнал в ксловиях Т1_Т2ВИ, с достаточнр чёткими контурами.Образование окружено нешироким перифокальным отёком ,умеренно компреммирующим передний рог правого бокового желудочка. Прозрачная перегородка не смещена . Тела боковых желудочков симметричны , размер их составляет 9 мм,3 желудочек -3мм,4 желудочек свободен.Гипофиз имеет обычные размеры и структуру. Стволовые структуры не изменены. Миндалинки мозжечка не дистопированы. Деформированны и сужены субарахноидальные борозды в лобной доле и конвекситальном отделе правого полушария мозга.
Заключение МРТ от 28.03.08 (предыдущее) В правой лобной области , на фоне послеоперационного кистозно-атрофического процесса ,определяется объёмное образование с размером около 63-21-38мм.Обёмное образование имеет достаточно чёткие контуры ,слабо повышеннный по Т2 и изоинтенсивный по Т1 сигнал, прилежит к соответствующей костной пластинке свода черепа.
Если необходимы все документы и снимки укажите на какой электронный ящик выслать.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам однозначно нужно оперироваться и лучше в другом месте, чтобы опухоль на этот раз была удалена полностью. Кроме того, назначенное вам противосудорожное лечение неадекватно. Если есть желание, можно сделать операцию в нашем центре.
Время создания: 22 Июля 2008 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Операция нужна обязательно, иначе будет только хуже. Фенобарбитал надо заменить на финлепсин. Вышлите снимки на мою электронную почту - neuro-spb@mail.ru
Время создания: 22 Июля 2008 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Лариса 23.03.2009 23:23
Уважаемые доктора! Можно ли узнать, 12.02.09 мою маму (57лет) прооперировали. Произведена операция КПТ правой височно-затылочной области, удаление опухоли. В послеоперационном периоде получала: аналгин, фуросемид, дексаметазон, актовегин, амингкапроновая к-та, альбумин медаксон. Состояние стабилизировалось. швы сняты на 10е сутки, рана зажила. Гистологический ответ опухоли: Менингиома. Выписана домой 24.02.09. Через неделю возобновилась головная боль. Через некоторое время (дней10) появилось слабость, головокружение, тошнота от запахов пищи, пропал апетит, отвращение от еды, периодически рвота. Участковый нервопатолог считает, что это состояние естественное в данной ситуации и может продолжатся в течении года. Так ли это? Посоветуйте пожайлуста как быть. Буду Вам очень признательна. Спасибо.
   
(Гость) Ситников Андрей Ростиславович 24.03.2009 06:40
Для Ларисы:
Это НЕ естественно! Поэтому проведите МРТ головного мозга и обратитесь к нейрохирургу.
   
(Гость) Лариса 19.06.2009 23:17
Ув. Ситников Андрей Ростиславович, ещё раз огромная благодарность за совет Ларисе от 24.03.2009 06:40. Мы обратились к нейрохирургу, 31.03 прооперировали второй раз. Опухоль была гантелевидной формы и при первой операции была удалена только в височной части. Про остатки в затылочной части, нам не сказали, хирурги посчитали что она не будет беспокоить. После второй операции посоветовали принимать СОМАЗИНА. Через два месяца возобновились головные боли, МРТ показало новую опухоль в районе уха. Вчера 18.06 прооперировали снова. Опухоль по оболочке широкой плоскостью ближе к уху, по гистологическому анализу опухоль менингиома, но почему так быстро растет? Может ли СОМАЗИНА этому способствовать?
Нейрохирург посоветовал пройти какоето облучение, а лечащий врачь не советует этого делать, КАК НАМ БЫТЬ? Что может остановить рост этих опухолей? Постоянно резать голову, этож не выход. Помогите.
   
(Гость) ирина 16.04.2010 20:07
у меня менингиома,уже была 2 года назад операция, но состояние после удаления опухали головного мозга - продолжительный рост опухали большого крыла основной кости справа, опять советуют делать операцию но я боюсь если опять не удачно? может посоветуете другое лечение вместо операции, буду очень признательна.
   
(Гость) Мария 03.08.2010 08:46
Здравствуйте, подскажите пожайлуйста, при хирургическом вмешательстве при удалении минингиомы делается ли трепонация черепа?
   
Естественно делается.
   
елена 01.03.2011 12:38
У меня есть друг которому 33 года, в 2008 ему сделали операцию( менингиома головного мозга). После операции у него парализовало левую сторону. Рука поднимается до уровня плеча, но он не может в ней ничего держать, пропало зрение на правый глаз, ходит плохо и только с палочкой. Ему последнее время стало хуже, вечером поднимается давление (140 на 110), постоянные головные боли. Когда немного замерзает начинает рука и нога труситься.Я хотела бы узнать, можно ли ему помочь. Восстановить чувствительность и подвижность руки, убрать головные боли. Сейчас он принимает лекарство- ламатрин, оно ему не помогает. Приступов нет.Буду благодарна, если подскажете адреса хороших( недорогих)больниц и методы лечения. Так же хотелось бы получить рекомендации по восстоновлению руки( комплекс упражнений).Заранее благодарна всем!
   
Алина 16.11.2013 14:37
Здравствуйте,мне 21 год на протяжении 4 лет у меня периодически болела голова,врачи назначали только уколы,таблетки,ставили совершенно разные диагнозы,и только сейчас в очередной раз обратившись отправили на кт и обнаружили менингиому 3.5*2 см, левая рука немеет,глаз слезится правый,боли в височной области в основном...скажите пожалуйста что меня ждет....на консул.к нейрохирургу только пойду...еще сказали пить глицерин....мысли не дают покоя..
   
(Гость) Валентина 27.11.2015 21:10
Обнаружена менингиома, хотелось бы обойтись без трепанации. И ещё как замедлить рост опухоли!