Менингиома?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №987149 :: (16.09.2017 13:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Сергей
Муж., 32 лет.
Россия Подольск
Здравстуйте! Начало проблемы здесь: https://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/984707/
Кратко: болит вверху правого глаза в области брови, где-то внутри...
http://s018.radikal.ru/i524/1709/1d/d1257a27c24f.jpg

Болит когда вертишь головой, притом отдает тупая боль больше при повороте головы влево. Также эта же тупая боль когда смотришь вверх влево.
Частая проблема с носом у меня, не дышит, был давно гайморит, думал, может он. Сделал снимок пазух. Пазухи чистые сказали, но нашли кисту под вопросом и пятно на лбу - остеома под вопросом.
http://s019.radikal.ru/i643/1709/ff/b491dd2bd4e1.jpg
http://i062.radikal.ru/1709/b1/488e7b095a1f.jpg

В 2014 году тоже делал рентген, и там тоже было пятнышко, но, насколько я помню, оно было на макушке - сказали, что ничего страшного, скорее всего корешок там какой-то, но на всякий случай посоветовали внимание обратить, если буду делать потом еще рентген. Снимка того нет, к сожалению, есть только описание:
http://s019.radikal.ru/i612/1709/33/701abaa1e8e4.png

Сегодня был у другого ЛОРа, сказала, нос чистый, выписали Назарел.
Также сделал МРТ головы (боли то так и есть и не дает мне покоя пятно это на лбу). И теперь я вообще ничего не понимаю и запутался в конец. Сказали, что в «затылочно-височной области?» засвет какой-то, надо делать с контрастом, чтобы понять, что это. Вроде как этот:
http://i069.radikal.ru/1709/5b/f7442534638e.png

Действительно все так страшно и что это вообще может быть?
Прикрепляю результат МРТ в программе eFilm Lite (весит 49 Мб, загрузил на файлообменник): https://yadi.sk/d/uyFekSxd3Mrifb
Описание МРТ:
http://s019.radikal.ru/i618/1709/9f/565a6241120e.png

Прошу взглянуть на снимки (сам покрутил их в программе, но, конечно, ничего не понял), описание, интересуют следующие вопросы:
1. Я так понимаю, что киста аж двух пазухах? Насколько это опасно и может ли киста давать эти боли? Доктора говорили, вряд ли...
2. Что это за пятно на лбу высветилось у меня на рентгене и раннее на снимке в 2014 году на макушке (доктор-рентгенолог говорит, возможно это одно и то же пятно, просто с разных ракурсов...) и есть ли это пятно на МРТ? С этими пятнами на рентгене вообще ничего не понятно, ведь МРТ по большей части из-за них и решил сделать.
3. Что это за очаг такой выявился, я надеюсь, это не опухоль какая-нибудь? И что такое очаг глиоза сосудистого генеза? Из-за него могут быть такие симптомы?

Сейчас в целом (последние три дня) боли стали не такие сильные, как раньше, но все равно есть. В общей сложности, болит уже недели три. Может я уже просто привык к ним... Что делать? Идти и делать МРТ с контрастом теперь?

________________________


Сделал МРТ с контрастом: https://yadi.sk/d/uyFekSxd3Mrifb
Описание:
http://s41.radikal.ru/i093/1709/92/b36519467ecd.jpg
Я в ужасе! Неужели менингиома? Операцию делать?
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Уважаемый Сергей, действительно обнаружена доброкачественная опухоль стенки наружной кавернозного синуса (анатомическая структура основания черепа). Боли типичные, по типу невралгии, поскольку опухоль имеет местное воздействие на ветвь тройничного нерва обеспечивающую чувствительную инервацию указываемой Вами области. Паниковать не стоит, всё лечится. При желании возможно хирургическое лечение с хорошим результатом. Будут вопросы пишите на электронку laz-andrej@yandex.ru, проясню ситуацию детальнее.
Время создания: 25 Сентября 2017 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 26.09.2017 19:50
Спасибо за ответ, уже бы в Бурденко. Думал о гамма-ноже, так как нейрохирург сказал, что скорее всего можно, но врач-радиолог сказал, что имеется перифокальный отек, поэтому гамма-нож противопоказан, так как может быть еще хуже. Странно, но нейрохирург не увидел отёка. Отправляют на операцию (
Скажите, пожалуйста, а может отек этот спать, может еще раз сделать МРТ? Очень боюсь операции этой!
Вообще мне показалось странно, что повторно не отправили на МРТ для достоверности диагноза, как считаете, может не спешить, сделать еще раз МРТ?
   
Сергей 26.09.2017 19:52
И еще вопрос, я год назад боксировал на ринге (боксом не занимаюсь, бой был шуточный, но били не на шутку так сказать), в перчатках и шлеме, все как положено. Может быть там удар какой-нибудь получил и это из-за него? Или все таки опухоль это?
   
Сергей 26.09.2017 20:52
А еще я очень боюсь, что после операции не смогу жить полноценной жизнью ( Я так понимаю, после операции ничего нельзя будет: играть в баскетбол, бегать, употреблять алкоголь, загорать на солнце и т.д. и т.п.?
   
Лазарев А.Ю. 27.09.2017 11:54
Это опухоль, очевидный факт. Хирургическое лечение показано, при правильном исполнении последствия минимальны, возврат к обычной жизни с некоторыми ограничениями в течении раннего периода (1-2 мес.). Повтор МРТ смысла не имеет. Хотите, приезжайте, прооперируем, лечение бесплатное при полисе ОМС.
   
Сергей 03.10.2017 17:45
Спасибо большое за ответ! Скажите, а оттек вы видите или нет?
   
Лазарев А.Ю. 07.10.2017 07:33
Отёк незначительный. На что это по вашему влияет? Я предложил Вам решение проблемы, определяться Вам.
   
Сергей 11.10.2017 03:10
Здравствуйте! Просто никак не могу настроиться на операцию. Все думаю про кибер нож, но смущает, что в одном месте сказали, что нельзя его делать, только операция, в другом противопоказаний не видят... вот и теряюсь. Вы как считаете, лучше делать операцию, чтобы удалить опухоль раз и на всегда и не бояться, что она вдруг начнет расти, или лучше не прибегать к такому сложному и тяжелому методу и подумать еще про кибер-нож?