Мерцательная аритмия, экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №848158 :: (25.03.2015 10:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анна
Жен., 46 лет.
РФ Бокситогорск
Добрый день. У меня очень частые аритмии, иногда до 20 раз в минуту, очень чувтствительные, как будто кто-то внутри ворочается и пузыри пускает. По Холтеру их 27000 за сутки, мономорфные и полиморфные наджелудочковые и желудочковые. ИБ не обнаружено. Иногда бывает аритмия подряд очень быстро в течении минуты не боьше, причем пульс вразнобой гуляет, очень быстрый. Эту аритмию Холтеру поймать ни разу не удалось. Терапевт считает, что это приступы мерцательной аритмии (они всегда менее 1 минуты и раз в месяц примерно, проходят, когда я глубоко вдыхаю и задерживаю дыхание). Кардиолог напротив говорит, что раз Холтер не поймал, то все в норме, т.к. он определил бы ненорму и вне приступа. По ЭХО - аорта уплотнена, уплотнение створок АоК, ЛП незначительно расширено (ИобЛП30), ЛЖ,ПП,ПЖ не расширены. Утолщение миокарда ЛЖ. Начальная гипертрофия ЛЖ (ИММ 95 г/м2) Диастолическая дифункция псквдонормальный тип, ПЖ замедление релаксации. Сократительная функция миокарда удовлетв, ФВ 69%, нарушений локальной сократимости не выявлен. ДЛА среднее 16 мм, ДЛА 26 мм. Вернусь к терапевту, он считает, что гипертрофия левого желудочка есть органическое изменение в сердце и опасны даже экстрасистолы, необходимы адреноблокаторы. Но у меня пульс 60-65 как правило и давление очень редко бывает выше 125/85. Но врач настаивает, тем более у меня отец страдал мерцательной аритмией, умер от 4-го инфаркта в возрасте 74 г. (первый в 66 лет). Мои вопросы:
1. Действительно ли, что если Холтер приступ не засек, а поймал только экстрасистолы, то все в порядке.
2. Похожи ли мои симптомы на мерцательную аритмию? Частый пульс вразнобой, ком в груди, как будто кровь к лицу приливает, но лицо не краснеет, головокружение, небольшая одышка.
3. Если это мерцательная, то - почитала про нее, где-то пишут, что очень опасна из-за тромбов, где-то, что необходимо купировать приступ в 1-е сутки, т.к. тромбы только на 2-е сутки появляются. Это значит, что всегда можно успеть вызвать скорую? И не надо постоянно ждать беды?
4. Нужны ли мне адреноблокаторы в том числе для уменьшения гипертрофии, при пульсе 60-65
5. Опасны ли мои экстрасистолы (и мерцательная аритмия) при таком органическом поражении сердца, как гимпертрофия ЛЖ в моем случае ИММ 95 г/м2, ИобЛП30?
Я очень растеряна, врачи говорят почти противоположные вещи, у нас в поликлинике девочки после института, не по ОМС очень дорого все стоит, страшно, т.к. еще наследственность. Нужно ли искать аритмолога? Спасибо огромное за Ваши ответы.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Нет, неверно. Если приступы возникают, когда холтера нет, то он засечь их не может.2. Без регистрации на этот вопрос ответить нельзя.3. Если приступы продолжаются меньше минуты, а мерцательная аритмия не установлена, то вопросы не имеют смысла.4. Если есть гипертония, то её надо лечить, а если её нет, то надо разбираться, в чем причина гипертрофии.5. Если толщина стенок не превышает 1,1 см, то все прочие показатели значения не имеют.
Время создания: 25 Марта 2015 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала