мерцательная аритмия и блокада 2 ст.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1009663 :: (23.03.2018 10:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Борис
Муж., 62 лет.
Россия Москва
Мне 62 года, мужчина,рост 185 см,вес 91 кг,вредных привычек не имею,уровень физической активности - прогулки с женой по парку 5 км почти каждый день.Из болезней - повышенное (но контролируемое ) давление-рабочее -не более 140 на 90 (максимально а так - ниже-принимаю каждый вечер эналаприл гексал а также уже на протяжении 3-4 лет-тромбоасс).
16.06.2008 в Бакулево-делал аблацию по поводу пароксизмальной АВ- узловой реентри-тахикардии. (хир. Меликулов).
После операции в течении последующего времени пароксизмалки не было ни разу( хотя и до этого они случались по разным причинам- 1 раз в 2 года),зато появилась (сразу же) и по сей день -преходящая ( в основном в ночное время)
А-V блокада II ст. по Мобитц I типа.Паузы > 2,< 2,5 сек с периодикой 3:2,4:3 .Желудочковых экстрасистол-144 полиморфных.Предсердных-42 в т.ч. парных.Изменения сегмента ST не выявлено. (из
последнего холтера от 26.01.2018).
11 марта 2018 года во время болезни ОРЗ или ОРВИ (температура 37.7 уже 3 дня),при попытке отхаркивать мокроту (что не получалось) и буквально уже давясь-вдруг почувствовал-
как сердце сорвалось с ритма и сильно застучало в груди с ритмом- азбуки Морзе (хаотичные удары).
Приехала скорая минут через 20 - сделали ЭКГ - сказали- ( 1 -ый раз в жизни) приступ мерцательной аритмии с ЧСС- 150 у.м.
Поставили катетер в вену и минут 5-7 ввели ( под контролем ЭКГ)- 300 мг кордарона ( я и предупредил их о моей блокаде 2 ст.и опасности бета-адреноблокаторов).
Через 10 минут (приблизительно)- синусовый ритм восстановился - самочувствие во все последующие дни было нормиальным.
Эдуард Романович-вопрос такой-как мне в дальнейшем (не дай бог,конечно) можно будет купировать « мерцалку»в случае невозможности вызвать скорую (на даче в лесу, в транспорте).
Можно ли будет использовать 2-3 таблетки кордарона или пропафенона в моем случае ?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно использовать КОРДАРОН или ПРОПАФЕНОН.
Время создания: 23 Марта 2018 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала