Мерцательная аритмия и РЧА
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1079342 :: (10.11.2020 13:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
|
Дмитрий
Муж., 34 лет. Москва |
Добрый день! Мне 34, рост 180 , вес 105. В течение 18 лет периодически страдал паническими атаками и неврозами. Лет с 16 страдал фобией «больного» сердца ( был поставлен пролапс метрального клапана) хотя сердце никогда не беспокоило. С 16 лет до 28 обошел всех врачей и не по одному разу, так и не нашли проблем. В 2017г при холтеровском мониторирование были выявлены 2 параксизма мерцательной аритмии ( коротких, купировались сами). Кордиологом был направлен сразу на РЧА со словами - молодой ещё, чего тянуть и таблетки пить. На тот момент беспокоили только «ком» в горле который проходил так же резко как и начинался (мог появится после глотка воды и чувствовался 1-3 дня) и чувство сердцебиения. За долгие годы с ПА и неврозами я уже привык «ко всему» и подумав, что все от нервов отказался от РЧА ( из таблеток прописали Конкор и антикоагулянт) спустя 2-3 месяца все прошло как мне показалось и я забросил лекарства на долгих и вполне счастливых 3 года без ПА и неврозов. Появились боли в спине под левой лопаткой, боли не проходили и почти год я пытался дойти до невролога. Придя к неврологу он померил давление и на тонометре увидел значке аритми, с этого момента разбираться он не стал сказав что у меня больное сердце, а не спина и срочно к кардиологу через кабинет ЭКГ, тут я и вспомнил про свои ПА без которых жил 3 года. В кабинете ЭКГ двое молодых врачей с «квадратными» глазами смотрели в монитор на мое ЭКГ. https://c.radikal.ru/c21/2011/a8/14388ac1d1d7.jpg ну и спустя пару минут убежали сказав не вставать, вот тут меня и накрыло по полной (жжение спины, шеи, пульс во всем теле и мысли «вот и всё»). Привели третьего врача та сказала , что у меня приступ МА я ответил что ничего не чувствую и такое уже бывало пару лет назад. Отвели к кордиологу, на приеме сказали решать что то рано и пока канкор и исследования. Успел пройти ЭХО потом всех на работе отправили сидеть дома на удаленку. https://a.radikal.ru/a03/2011/b9/e1f3ea4f78ea.jpg https://c.radikal.ru/c13/2011/16/a7a626dc5197.jpg Но невроз уже не отпускал и мне были выписаны Паксил и Сонопакс. На которых я благополучно просидел 2 месяца ( успокоился и забросил). В октябре решил пройти ХОЛТЕР как назначили, без особых переживаний и похоже зря... Перед ХОЛТЕРом опять сделали ЭКГ , а там без изменений. Опять накатил страх неизбежного, что зря я 3 года назад плюнул на всю и жил ведь МА из редкой стала постоянной. https://b.radikal.ru/b38/2011/36/fee6071e13b2.jpg Да ещё и приступ желудочковой такихардии зафиксировали, теперь второй день сижу не ем только воду пью , не сил не настроения и работать не могу. Подскажите насколько все серьезно и стоит ли идти сразу на РЧА без попыток медикаментозного лечения? https://d.radikal.ru/d04/2011/91/4574199bee96.jpg https://d.radikal.ru/d13/2011/ad/ab39aaf62bd5.jpg https://b.radikal.ru/b30/2011/02/6f43bcc93237.jpg https://b.radikal.ru/b30/2011/02/6f43bcc93237.jpg https://c.radikal.ru/c39/2011/04/4c5652e15273.jpg https://a.radikal.ru/a42/2011/5d/01e83cfb7888.jpg |
   |
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
МА из редкой стала постоянной. Да ещё и приступ желудочковой такихардии зафиксировали,
Подскажите насколько все серьезно и стоит ли идти сразу на РЧА без попыток медикаментозного лечения? --- Это вопрос к лечащему кардиологу. Интернет-консультант не вправе давать такие советы. Если под словом «серьёзно» имеется ввиду : «Чревато важными или грозными последствиями, заслуживающий, требующий внимания, усердного к себе отношения» То , конечно, Здоровье – категория серьёзная . Измерить эту характеристику (степень Серьёзности) в процентах - не возможно. Следует знать официальный диагноз и тогда можно анализировать прогноз заболевания. В тексте не представлено данных, что МА- стала постоянной. Диагноз ставится после проведения всех обследований, которые прописаны в стандартах и которые назначаются лечащим врачом. В большинстве случаев МА - сначала лечат медикаментозною. Показания для РЧА являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно: -Мерцательная аритмия предсердий. -Желудочковая и наджелудочковая тахикардия. -Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW. -Сердечная недостаточность. -Кардиомегалия. -Пароксизмальные тахикардии. -Снижение фракции выброса. Перечень противопоказаний к РЧА: -Тяжелое общее самочувствие больного. -Острые инфекционные заболевания. Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек. -Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. -Нестабильная стенокардия в течение 4 недель. -Острый инфаркт миокарда. -Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации. -Тяжелая артериальная гипертензия. -Аневризма левого желудочка с тромбом. -Наличие тромбов в полостях сердца. -Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови. -Анемия, т. е. патология клеточного состава крови. -Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом. -Йодонепереносимость и другие. невроз уже не отпускал и мне были выписаны Паксил и Сонопакс --- КЕМ выписаны ? При каких обстоятельствах? Какого эффекта ожидали от этих лекарств? Почему бросили принимать? Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall Время создания: 11 Ноября 2020 13:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Сначала психотерапия,потом все остальное, если потребуется.
Время создания: 12 Ноября 2020 09:28 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
Мнение зала