Мерцательная аритмия, ИБС, ХСН, гипертония.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №835043 :: (21.01.2015 21:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 36 лет. Ачинск |
Здравствуйте. Женщину 82 лет госпитализировали в больницу с одышкой, отеками, тахикардией 100-120 уд. в минуту. На третий день в больнице пульс пришел в норму и закрепился на отметках 60-80, хотя до госпитализации около месяца был 100-120. Человек находился на госпитализации 12 дней. Но на контрольной ЭКГ перед выпиской аритмия остается, т.е. тахикардию нам прекратили, а мерцательная аритмия, похоже, останется. Одышки нет, отеки исчезли. Назначено ЭХО. Как нам разъяснил врач, что по ЭХО можно будет попрогнозировать, стоит ли пытаться возвращать синусовый ритм. Выпишут с назначениями: «Лориста» + «Дигоксин» + «Ксарелто» + «Триметазидин» (курсом). У женщины ИБС, ХСН 1 ст., мерцательная аритмия, гипертония. Вопросы к врачам: 1) учитывая врачебную этику, это «правильное» назначение? 2) если мы правильно поняли, то ритм и сам может стать синусовым, когда мы будем уже дома. Как нам это понять? Нужны же будут тогда другие лекарственные назначения. 3) Нужен ли специальный тонометр, который должен использоваться при замерах АД и ЧСС у больных с мерцательной аритмией? СПАСИБО докторам. P.S. «Ксарелто» вместо «Варфарина», который требует частого (постоянного) контроля МНО. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А Вы обращаетесь третий раз! 1. Назначения в принципе правильные. Не нужен только ТРИМЕТАЗИДИН. Вероятно периодически нужны мочегонные (ФУРОСЕМИД). 2. Переход на синусовый ритм Вы можете и не уловить. Для этого нужен доктор и, может быть, ЭКГ. Такую больную нельзя вести по переписке, нужен постоянный врачебный контроль в домашних условиях. 3. Специальный тонометр не нужен. 4. КСАРЕЛТО вместо ВАРФАРИНА, конечно, удобнее. Нужно только тщательно расписать дозы: исходную и поддерживающие.
Время создания: 22 Января 2015 01:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала