Мерцательная аритмия, как избежать рецидива.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №848823 :: (29.03.2015 16:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Игорь Григорьевич
Муж., 51 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте Эдуард Романович мне 51 год, С 2010 начались проблемы со здоровьем. Началось все с сильных головных болей. Сделал МРТ (остеохондроз шейного отдела, выпрямление лордоза) , узи БЦА,(в соответствии с возрастом), холестерин 8 - 9. Начались панические атаки, преимущественно по ночам, но я тогда не понимал, что со мной происходит. Диагноз: гипертензия 2ст, дислепидемия, хронический тиреоидит, атеросклероз аорты, вертеброгенная цервикокраниалгия, атеросклероз клапанных структур сердца, недостаточность аортального клапана с регургитацией 1ст. Назначили: зокор -10, престариум 2,5, полокард 75. На протяжении 5 лет было несколько случаев острой боли в сердце, ЭКГ, узи - показывали в соответствии с возрастом. В декабре 2014 года лег на платную реабилитацию, определили в добавок ко всему- паническое расстройство. Объяснили ночные приступы, экстросистолию (15-20 систол в сутки) и нарушение сна выбросом адреналина., руки и ноги потели очень сильно, назначили в добавок к перечисленному выше рексетин 20. При выписке сказали, что особых проблем с сердцем нет, спорт разрешен, баня разрешена, спиртное разрешено в пределах 100-150гр. Основная проблема, как мне было пояснено, с функциональным расстройством.
13/02/15 возможно на фоне принятия РЕКСЕТИНА, после бани, и 150-200 гр спиртного (коньяк), вечером чай и целый грейпфрут, происходит срыв ритма (мерцательная аритмия) вызвал скорую спустя 12 часов после срыва. В больнице пытались восстановить пропанормом, произошло резкое снижение частоты пульса с потерей сознания, после реанимационных действий пробовали: новокаинамид, амидарон,. СОЭ при поступлении 35мм/ч. После двух недель невозможности восстановления провели ЭИТ 26/02/2015. Ритм восстановили, вопрос: что это было, от чего, какие нагрузки можно, как долго принимать метопролол и варфарин после восстановления, что и когда проверить узи, экг, холтер (в больнице при поступлении и при выписке все узи, в том числе чрезпищеводное ЭХОКГ, в пределах возраста), и основной вопрос к какому врачу мне обращаться – психиатру, кардиологу, неврологу.
С уважением.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Игорь Григорьевич!
Я думаю, что основную роль здесь мог сыграть коньяк. Вывод сделайте сами. Почему понадобилось две недели канители, вместо того, чтобы провести ЭИТ в первый же час - мне непонятно. ВАРФАРИН обычно мы назначаем на один месяц после восстановления синусового ритма. МЕТОПРОЛОЛ вообще не нужен. Физические нагрузки можно определять только эмпирическим путем. Все исследования повторять можно один раз в год (кроме чреспищеводных) или по клиническим показаниям в случае ухудшения. Невролог здесь вряд ли нужен. А вот наблюдение кардиолога и психиатра желательно.
Время создания: 29 Марта 2015 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вам разрешали алкоголь в таких количествах на фоне приема Рексетина? Какой специалист Вам его назначал? Осматривал ли Вас врач-психотерапевт или психиатр?
Время создания: 30 Марта 2015 20:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала