Мерцательная аритмия на экг Apple Watch

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1101583 :: (26.03.2022 22:40) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Aliya
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Вчера почувствовала, что сердце как-то никак бьется, как будто в груди что-то пульсирует, сделала в этот момент экг на Apple Watch, они показали мерцательную аритмию. Повторила через две минуты, показали синусовый ритм. К слову, страдаю кардионевроз и часто ощущению неприятнее симптомы со стороны сердца. Последний раз проверяла сердце (экг, узи, холтер) где-то полгода назад, все было в норме. Стоит ли доверять этой экг и идти снова на приём к врачу? Экг прикладываю

https://www.dropbox.com/sh/g1xb94981usa9bx/AABPhlKqfX9tRdyXfI2RQ0Uza?dl=0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В протоколе вариант нормы. А ориентироваться на показатели приложений для гаджетов, у профессионалов не принято!
Время создания: 27 Марта 2022 09:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Мой совет, хотите начать решать проблему невроза - уберите гаджеты из своей жизни. Им - Вы только кормите свою тревогу.
Время создания: 27 Марта 2022 09:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не с вами вчера по WatsApp общались?
Время создания: 27 Марта 2022 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Все в норме
Время создания: 29 Марта 2022 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
экг на Apple Watch, они показали мерцательную аритмию.
https://www.dropbox.com/sh/g1xb94981usa9bx/AABPhlKqfX9tRdyXfI2RQ0Uza?dl=0
- - - Диагноз Мерцательная аритмия ставится ТОЛЬКО по ЭКГ (классической 12- отведений)

экг на Apple Watch - это не ЭКГ. Фото по ссылки мелкое и не понятно , как считать ЧСС


Стоит ли доверять этой экг и идти снова на приём к врачу?
- - - не стоит!
К врачу - если это снимет тревогу, - то сходить можно!

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы


Напишите максимальное ЧСС
Сколько по времени длилась Тахикардия?
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541
Время создания: 03 Апреля 2022 12:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала