мерцательная аритмия постоянной формы

Уважаемая Эвелина!
Тут возможны три направления.
Первое. Мерцательная аритмия установилась сразу или был период перемежающего ритма: то синусовый ритм, то пароксизмы мерцательной аритмии. Если был период перескоков, то, скорее всего, восстановить стабильный синусовый ритм не удастся. В противном случае можно попытаться восстановить синусовый ритм после чрезпищеводной ЭхоКГ и курса антикоагулянтов.
Второе. При постоянной форме мерцательной аритмии основной задачей является контроль за частотой ритма. При тахиформе мерцательной аритмии самочувствие значительно хуже. Кроме дигоксина можно добавить малые дозы бета-адреноблокаторов, которые существенно замедляют ритм (конкор, эгилок, беталок Зок) и постепенно увеличивая дозы подобрать оптимальную, переведя тахиформу в нормо- или брадиформу с частотой ритма в 70 или 60 сокращений в минуту. Считать число сердцебиений в минуту надо не по руке, а по сердцу, может быть для этого использовать фонендоскоп.
Третье. С учетом возраста не исключена возможность преклимактерического периода. Он может начаться еще на фоне сохранившихся месячных. Тогда стоит проконсультироваться с гинекологом и начать ЗГТ (заместительную гормональную терапию), хотя бы гормональными контрацептивами. Для этой цели я обычно назначаю дозы в четыре раза меньше стандартных, т. е. по одной четверти таблетки вместо целой один раз в сутки.