Ирина
Жен., 79 лет. Россия Тула |
Добрый день, доктор! Моей маме 79 лет, примерно 13 лет у неё мерцательная аритмия (нарушение ритма по типу пароксизмальной фибриляции предсердий) . Сначала приступы были редкими, сейчас участились. Ранее без обследования щитовидки терапевт( в местной поселковой поликлинике) назначил ей кордарон, который сначала помогал. а потом мы сделали анализы (Т3 и Т4 норма, ТТГ-16,4). Аутоиммунный тиреоидит. Субклинический гипотиреоз. следовательно, кордарон ей принимать нельзя было. Потом приступы купировала сама пропанормом. Поехали в город к кардиологу, ей назначили давления Телмиста 80 мг-1 раз утром (но при АД ниже 120/80 убавить до 40 мг), Аллапинин 25 мг приним. по 1/4 таблетки 3 раза/в день. Панангин пропить 1 мес по 1 табл. 2 раза в день, если пульс будет более 78 ударов минуту, то (конкор) 5 мг., эликвикс 5 мг 2 раза в день. При приеме аллапинина по 1/4 таблетки в день, аритмии не было 2 месяца, потом повторилась, через 21 день, потом через 12 и затем была аритмия 5 дней, пропанорм почему то не помогал. При повторном приеме у кардиолога назначено: Сотогексал 1 табл. (80 мг) утром и 1,2 табл (40 мг) вечером+ Аллапинин по 1/2 табл. 3 раза в день, Эликвикс, панангин, Л-Тирокин 25 мг , 1 табл. утром. Мочегонные Торасемид 1 табл. утром. Сейчас приступы повторяются через 5 дней, если выпить еще 80 мг сотагексала вроде аритмия проходит. Врач , говорит, что нужно переходить на постоянную форму аритмии. но как то пока не хочется. Я читала много всего , кто-то пишет, что нельзя аллапинин с сотогексалом, кто можно....Может всё таки пропанорм лучше? пишут, что у Сотагексала большой проаритмогенный эффект. Давление у неё редко бывает выше 150/80, пульс в нормальном состоянии 70-75, при аритмии 90-110. Доктор, как вы считаете, что лучше принимать в её случае. https://b.radikal.ru/b38/1907/19/099faaac43e3.jpg |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Мне кажется, что не надо мучать больную. Надо решать вопрос об оставлении постоянной формы ФП.
Не забывайте о необходимости решения вопроса антикоагулянтов для профилактики инсульта. Время создания: 17 Июля 2019 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне тоже кажется, что в данном случае надо отказываться от антиаритмических препаратов, контролировать только частоту ритма и степень сердечной недостаточности.
Время создания: 17 Июля 2019 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт
Судя по возрасту лучше не отменять лечение, а скорректировать
Время создания: 21 Июля 2019 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Действительно, требуется откорректировать поддерживающее лечение.
Время создания: 14 Июля 2020 09:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|