Андрей
Муж., 38 лет. Россия Углич |
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Пишу Вам 2й раз, т.к. в 1й я не написал результаты эхокардиоскопии и электрокардиограммы. Моему папе 69 лет. Сердце не болит. Давление в норме. В клинике ему поставили диагноз мерцательная аритмия, ИБС. Выписали ему вот эти лекарства… Дигоксин, Эгилок, Предуктал, Диувер, Верошпирон, Конкор, Аторвастатин Тева, Тромбо Асс. Эхокардиоскопия; Диагноз ИБС, МА Кдрлж – 57 Ксрлж – 46 Мжп – 5 Зслж – 7 Аорта – 37 Лп – 35 Пж – 18 Фр выбр – 38 % Дилятация полостей – ЛЖ Мжп – не утолщена, нормо-гипо-кинетична (гипо-кинетична) подчеркнуто. Зслж – не утолщена, нормо-гипо-кинетична (нормо) подчеркнуто. Листки перикарда – не утолщены. Митральный клапан – створки уплотнены, подвижность сокращена. Аорта – не расширена, а/с Аортальный клапан – а/с фк, створки уплотнены, подвижность достаточная; АОК – 20 мм. Трикуспидальный клапан – обычный. Легочная артерия --- Клапан легочной артерии --- Кровоток в импульсном «Д» режиме – регургитация на ТК (++++), МК (+++), АК (+) Функция миокарда ЛЖ – снижена. Заключение. Это признаки атеросклероза аорты, фиброзного кольца и створок АП с незначительной недостаточностью. Дилятация полости ЛЖ. Рубцовые изменения МЖП. Снижение насосной и сократительной функции ЛЖ. Выраженная недостаточность ТК. Электрокардиограмма; Клинический диагноз – ИБС, МА. Ритм сердца – мерц. предс. ЧС 150 в. Р – верт. ЭОС. QP – Запл; мерц. предс, тахиформа. QKS - Г МЛЖ и ПЖ. Ишемия задн. QT – Боков. Отд. ЛЖ. Скажите пожалуйста, правильно ли ему выписали лекарства? Он их принимает больше 2 недель, но улучшений от них у него нет. Большое спасибо за ответ! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В начале письма Вы пишите: "Моему папе 69 лет. Сердце не болит. Давление в норме", а в конце :" но улучшений от них у него нет". И непонятно, какого улучшения Вы ждете? Вы же жалоб не указали! Что его беспокоит? ЧС 150 в минуту явно никуда не годится.
Лекарства, в основном, выписаны правильно. Только эгилок вместе с конкором не принимают, что-то из них лишнее. И предуктал не нужен. И тут очень большую роль играет правильный подбор доз, кратность и частота применения. У папы тахисистолическая форма мерцательной аритмии, которую обязательно надо переводить в нормосистолическую или брадисистолическую форму. Заочно этого не сделать. Папа по сути стационарный больной и для компенсации этого состояния его должен врач осматривать каждый день, считать пульс, дыхание, количества выпиваемой жидкости и мочи и ежедневно что-то изменять подбирать, подгонять в отношении лечения. Успеха Вам и здоровья папе! Время создания: 16 Ноября 2009 02:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|