Мерцательная аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №703558 :: (09.06.2013 18:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 72 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Моей бабушке 72 года, в ноябре 2012 года перенесла ишемический инсульт. После инсульта поставили диагноз - мерцательная аритмия в постоянной форме, ранее была только ИБС. две недели назад была госпитализирована в кардиологию с диагнозом ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия. Пульс был 120, давление 90\60.Жаловалась на отдышку, боль за грудиной. В комплексе с неврологическими препаратами принимала кардиомагнил. Сейчас жалоб нет. Лечение, которое проводилось в больнице: дигоксин 0.25 1\2 таб 2 раза в день, Тромбоасс 100 мг н.н., Симвастотин 20 мг 1 раз на ночь, верошпирон 25 мг 1 таб 2 раза в день После выписки назначили: симвастотин 20 мг 1 раз на ночь коронал 5 мг 1\2 таб утром амитриптиллин 1\2 таб вечером варфарин 25 мг 1 таб на ночь верошпирон 25 мг 2 раз а вдень продакса 110 мг на ночь Вопрос: в связи с тем, что бабушка принимает еще курс неврологических препаратов и сильно мучается с жкт, возможно ли как то оптимизировать и сократить этот список препаратов для терапии мерцательной аритмии? И еще есть ли аналог варфарина, тк он требует постоянного лабораторного контроля? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы ограничились фразой "сейчас жалоб нет". Для коррекции терапии этого совершенно недостаточно, Надо знать частоту пульса, число сердечных сокращений, свежую ЭКГ, общее состояние, степень физической активности, число дыханий в минуту, одышку, отеки, то есть полную клиническую картину.Комбинация варфарина и прадаксы недопустима. Что-то из них надо отменять. Дозы варфарина по 25 мг не бывает. Прадаксу надо давать два раза в сутки и в этом возрасте по 75 мг. Она не требует лабораторного контроля. Надо ли полностью отказываться от дигоксина - сомневаюсь. А в чем смысл назначения коронала и амитриптилина - из текста понять нельзя.
Время создания: 09 Июня 2013 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-сомнолог
Прадакса - это и есть примерный аналог варфарина, не требующий лабораторного контроля. Одновременно принимать Прадаксу и Варфарин нельзя: либо одно, либо другое. Амитриптилин при мерцательной аритмии пить вообще нежелательно, этот препарат плохо действует на сердце. Обсудите с лечащим врачом необходимость приёма Верошпирона.
Время создания: 10 Июня 2013 00:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Вы, наверное, ошибаетесь в изложении назначений и неконкретны с описании состояния Вашей бабушки.
Время создания: 10 Июня 2013 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала