Аркадий
Муж., 46 лет. РФ Москва |
Здравствуйте! 5 лет назад, на фоне тяжелого (с плевритом) воспаления легких, впервые был зарегистрирован 18-ти часовой приступ. Приступы были редкими, раз в 1-2-3 месяца. Длится приступ обычно 4-8 часов. Самочувствие во время приступов очень плохое, общее кол-во ударов пульса в норме. Год назад приступ затянулся на 5 дней, 3 из которых провел в больнице. Снялся медикаментозно. После этого приступов не было 3 месяца. Принимал пропафенон, конкор и ксарелто. Через полгода ксарелто отменили. Приступы стали появляться вновь, то 2 раза в неделю, то раз в 2 месяца. Пробовали поменять на кордарон, но после начала приема приступы начались каждый день. Через неделю вернулись к пропафенону. 3 раза за год снимала «скорая» новокаинамидом. После этого НГ ситуация ухудшилась. Приступы каждую ночь. И даже вечером только при попытке лечь начинается приступ. Отсрочку дает принятие пропафенона, но ночью все равно просыпаюсь с приступом который длиться от 2 до 12 часов. В помощи таблеток по снятии приступа закономерности не увидел. Единственное, приступ проходит «мягче». Днем приступы не начинаются даже без таблеток. Врач твердит - Это от алкоголя. Но алкоголь был выпит 1-го января, а сегодня 22-е. Причем ни 1-го, ни 2-го приступов не было. Вопросы: 1. Может попробовать вернуться к кордарону? И можно ли совместить прием кордарона с пропафеноном? 2. Нужно ли начать принимать антикоагулянты? Врач, опираясь только на табличку баллов, говорит не нужно. Если да, можно ли заменить ксарелто на прадаксу? 3. В связи с тем, что днем приступов нет, можно ли утром принять 1 таблетку, а вечером сразу 2? 4. Из занятий спортом оставил только кардио-тренировки и небольшие усилия. Можно ли продолжать (влияния на приступ не заметил), разумеется не во время приступа? |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Любую терапию назначает лечащий врач. Тем более антиаритмическую. Самодеятельность смертельно опасна. Это не шутка.
2) Необходимость приёма определяется по специальной шкале, той самой табличке. Насколько риск верно оценен вашим врачом я гн знаю. Ксарелто на прадаксу в индивидуально газгаченоц дозе можно заменить. 3) См #1 4) Можно, если нет иных проблем. Время создания: 22 Января 2017 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Попробовать вернуться к КОРДАРОНУ можно. Сочетание с ПРОПАФЕНОНОМ не желательно.
2. Если приступы мерцательной аритмии кадлую ночь, то прием антикоагулянов нужен. КСАРЕЛТО на ПРАДАКСУ заменить можно. 3. не понял. 4. Можно. Время создания: 22 Января 2017 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Не проще ли будет просто избавиться от кардионевроза?
Время создания: 06 Января 2022 14:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|