Вера
Жен., 35 лет. Москва |
Здравствуйте. Моему папе 69 лет. Год назад у него заболела поясница, в больницу обратился не сразу, через пару месяцев. Поставили диагноз остеохандроз. Лечили и таблетками и мазями и массажем, и физиотерапией. Ничего не помогало, боль стала отдавать в ногу. Неделю назад сделали МРТ, затем сцинтиграфию и вот результаты: МРТ: В труктуре душек позвонков L4 L5 с обеих сторон гипоинтенсивные на Т1 и гиперинтенсивные на Т2. Слегка гиперимированны на SL2D Mts очаги размером в L4 справа 21х10, слева 15х7мм В L5 справа 16х8мм, слева 11х6,5мм Кортикольные пластинки сохранены, вздутия нет. Поясничный лордоз сглажен. Межпозвонковые отверстия не изменены. Межпозвонковые диски с признаками внутри дивковой дистрофии. В межпозвонковых дисках визуализируются : в L1-2 парамедианная справа портрузия на 3 мм, компремирующая дуральный мешок. В L4-5 заднебоковая справа экструзия на 5-6мм. Желтые связки утолщены до 5мм. Дуральный мешок и правый корешок в межпозвонковом отверстии на этом уровне компремированны. В L5 S1 задне протрузия на 2,7мм без признаков компрессий дурального мешка Видимые отделы спинного мозга не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохандроз поясничного отдела позвоночника Портрузия дисков L1 -2, L5 S1 Экструзия L4 L5 Гипертрафия желтых связок на уровне L4 L5 Очаговые изменения в душках L4, L5 РЕКОМЕНДОВАНО: Сцинтиграфия скелета «все тело» ТS-99м – пирфотекс СЦИНТИГРАФИЯ: На планарных образах костей скелета в 2х проекциях визуализируются гиперфиксация РФП в области проекций – тел L4, L5 с коэффициентом ассиметрии 1,6 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Гиперфиксации РФП в телах L4, L5 РЕКОМЕНДАЦИИ: Наблюдение в динамике. Саму опухоль найти не удалось, самочувствие папы особо не изменилось, не считая того, что он стал дольше обычного спать. Переломов и ушибов не было. Возможно ли что МРТ ошибается и что нам делать дальше. Папа живет в Белгородской области Будьте добры прокомментируйте данные анализов и наши следующие действия. Какие шансы у папы? Врач онколог сказал что это уже 4 стадия и она только поддерживается, но не излечима. Спасибо |
врач-радиолог
Вера, необходимо все-таки попытаться выявить первичный очаг. Какие обследования уже были сделаны? В любом случае возможно проведение химиотерапии, прием бифосфонатов (укрепляют кости), Время создания: 18 Апреля 2010 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Заведующий отделением торакальной хирургии
Раз речь идет о серьезном диагнозе, то необходимо провести онкопоиск, найти первичную опухоль, поставить гистологический диагноз, ведь без этого сложно определиться с тактикой лечения. Если же первичную опухоль не найдут, то не исключено, что имеет место остеопороз с тяжелыми изменениями структуры позвонков. Такое встерчается. Ведь и МРТ и сцинтиграфия не позволяют 100% судить о природе изменений, которые они находят - это лишь косвенные признаки.
Время создания: 18 Апреля 2010 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|