Метастазы в легких

«Онкология / Онколог»

Вопрос №520999 :: (06.11.2011 13:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Оксана
Жен., 30 лет.
Россия Можайск

Добрый день! Доктор, помогите! Моему папе 54г., в 2009г. ему поставили диагноз мтс на шее слева (неоперабельный, т.к. метастаз задевает сонную артерию) без первичной опухоли (первичную опухоль до сих пор не обнаружили). в 2009г. он делал обследование всего организма, мтс кроме шеи нигде не обнаружены. в марте 2011г. компьютерная томография показала метостазы в легких. после компьютерной томографии было сделано 4 курса химиотерапии (5 ФТОРУРАЦИЛ-ЭБЕВЕ и ЦИСПЛАТИН-ЭБЕВЕ), в октябре 2011г. он так же сделал узи всего организма, мтс нигде не обнаружено, кроме легких. заключение рентгеновского кабинета: (доза при исследовании 198 мкЗв, в S1 верхней доли левого легкого на фоне обогащенного легочного рисунка определяется округлая тень с довольно четкими контурами 1,5см в диаметер с просветлением в центре - деструкция?. Выше этой тени ближе к реберной дуге в S1 определяется слабоинтенсивная тень без четких контуров. Правый корень широкий, бугристый, неструктурный, в нем визуализируются округлые тени до 2,0см в диаметре. Легочный рисунок в прикорневой зоне тяжистый. Латеральные синусы свободные, глубокие, диафрагма подвижная, обычно расположена. Аорта, тень сердца срединно расположены, расширены левые отделы сердца. Заключение: Шаровидные образования верхней доли левого легкого. МТС в левое легкое и правый корень. Показания РКТ.) На РКТ он поедет 10 ноября. Доктор, скажите, могли ли после химиотерапии убится метастазы в легких? И еще я хотела бы услышать прогноз, на что нам вообще надеяться и к чему готовиться?

Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог

Максимов Сергей Владимирович

руководитель клиники, врач-хирург, флеболог

Химиотерапия в данном случае назначается как раз для того, чтобы ликвидировать или, по крайней мере, уменьшить в размерах метастатические очаги. Насколько она эффективна - покажет РКТ. Вообще, химиотерапию принято назначать с учетом морфологии опухоли. Скажите, была ли взята биопсия (операционная или пункционная) из метастаза на шее? В общем же - прогноз при невозможности радикального удаления опухоли, тем более при не выявленном первичном очаге, мягко говоря, сомнительный. Химиотерапия в этой ситуации носит паллиативный характер.

Время создания: 06 Ноября 2011 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,. руководитель центра хирургии и онкологии

Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,

руководитель центра хирургии и онкологии

Должны были сделать гистологию опухоли или метастаза. Если опухоль не нашли-первое, что можно порекомендовать-сделать ПЭТ всего организма.

Время создания: 06 Ноября 2011 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Оксана 11.11.2011 02:22

Добрый вечер! Обращаюсь к Вам опять за консультацией. Ранее я вам уже писала № вопроса 520999. Папа сделал сегодня компьютерную томографию и вот ее результаты, прокоментируйте пожалуйста. При контрольной компьютерной томографии органов грудной клетки в спиральном режиме, по стандартной методике определяется: Слева в верхушке (S1) визуализируется объемное образование округлой формы, с относительно четкими ровными контурами, округлой формы. MAX размерами до 21мм в диаметре. В 3 сегменте левого легкого визуализируется два аналогичных образования, размерами 18мм в диаметре. Образование расположенное субплеврально имеет не заполненную полость. В верхушечном сигменте нижней доли справа (S6) визуализируется периферическое объемное образование неправильной округлой формы, с не четкими лучистыми контурами, MAX размерами 33мм. Плотностные показатели образования мягкотканные. Окружающая легочная паренхима слабо инфильтрирована. Лимфатические узлы средостения ни количественно, ни качественно не изменены. Плеврального выпота нет. Заключение: КТ- признаки объемных периферических образований правого и левого легкого (вероятнее всего BL и MTS). При визуальном сравнении с архивом от 18.03.2011г. отрицательная динамика - увеличение абсолютных размеров образований. (заключение КТ от 18.03.2011г. на руках у врача, поэтому мы предоставили только снимки). Скажите, что такое BL? Голова идет кругом, ведь он же делал химиотерапию, почему же тогда эти образования растут?. Есть шанс, что они уменьшаться послу других химиотерапий?

Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф., 11.11.2011 02:47

Речь идет об опухоли легких и метастазах. Рекомендации по химиотерапии лучше получить у лечащего химиотерапевта.

(Гость) Оксана 11.11.2011 09:05

т.е. получается первичная опухоль находится в легких?

Максимов Сергей Владимирович 11.11.2011 22:15

Получается так

(Гость) Оксана 11.11.2011 23:40

как вы думаете, удаление опухоли возможно?

Максимов Сергей Владимирович 11.11.2011 23:45

Судя по тому, что опухоль поражает оба легких, скорее всего нет.

(Гость) Оксана 12.11.2011 00:01

ой, мамочка! а химиотерапии могут заглушить рост метастазов? что вообще делают в таких случаях? чудес не бывает?

(Гость) Оксана 12.11.2011 10:02

сегодня утром, вызывали скорую, у папы отекло все горло, не может глотать, (только воду глотает), скорая сказала, что ничего сделать не может, ждать понедельника, а в понедельник идти на прием к врачу. скажите, какими препаратами можно снять отечность, до понедельника?

Полная версия страницы »»»