Метеоризм, вздутие. Как лечить?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №630095 :: (23.10.2012 14:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 24

Наталья
Жен., 24 лет.
Новороссийск

Здравствуйте! Прошу Вашего совета.
Последние пол года практически ежедневно беспокоит метеоризм и вздутие живота во второй половине дня, ближе к вечеру. При этом стул нормальный, ежедневно. Никаких болей нет. Пыталась менять питание, исключала яблоки, капусту, бобовые и т.п., но никаких изменений.
Врач направил на УЗИ, патологий не выявлено.
Сделала анлиз крови на биохимию. Результаты:
Билирубин общий-15.0
Билирубин прямой-5.4
Билирубин непрямой-9.6
АЛТ-17.0
АСТ-21.0
Щелочная фосфатаза-40.0
СРБ-0.3
Глюкоза-5.3
Врач поставил диагноз – дисфункция ДВП и сфинктера Одди.
Назначил принимать Ультоп, Мезим и Дюспатин.
Подскажите, стоит ли мне принимать эти препараты? Или может нужно сдать еще анализ на дисбактериоз?
Заранее спасибо за помощь.

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК), панкреатит. Поняв причину, найдём способ лечения. Обследование: кровь биох. анализ (амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , УЗИ вн. органов, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) или рентген кишечника (ирригоскопия). Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение

Время создания: 23 Октября 2012 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Функциональное вздутие.Консультация психотерапевта.

Время создания: 15 Ноября 2012 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

выложите фото
заключения

Время создания: 19 Ноября 2021 12:13 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Наталья 02.11.2012 15:39

Результат анализа на дисбактериоз:
Патогенные энтеробактерии – 0
Бифидобактерии – 10 в 9степени
Лактобактерии – 10 в 7 степени
Энтерококки – менее 10 в 6 степени
E.coli типичные – 2,3 * 10 в 7 степени
E.coli лактозонегативные – 4,3 * 10 в 7 степени (отклонение от нормы)
E.coli гемолитические - 0
Другие условно-патогенные энтеробактерии – менее 10 в 4 степени
Staphylococcus aureus – 0
Стафилококки – менее 10 в 4 степени
Гемолизирующая кокковая флора – 0
Дрожжеподобные грибы Candida – менее 10 в 4 степени
Неферментирующие бактерии - менее 10 в 4 степени
Клостридии – более 10 в 5 степени (отклонение от нормы)
pH – 7,0 (отклонение от нормы)
Проба Швахмана – менее 1:20(отклонение от нормы)
Проба на тканевой белок – отр.
Что-то можно сказать по этим результатам?
Также сдала анализ на яйцеглистов, не обнаружено.

Владимир Иванович 02.11.2012 18:44

Клостридии увеличены у больных после лечения антибиотиками... Когда применялись антибиотики?

Наталья 02.11.2012 23:29

В конце августа мы всей семьей переболели какой-то кишечной инфекцией или отравлением и лечились Энтерофурилом. Не знаю, это антибиотик?
Но вообще проблема с метеоризмом у меня уже давно, еще до отравления была.
Скажите, а что означает превышение кол-ва лактозонегативных E.coli и проба Швахмана?

Владимир Иванович 03.11.2012 12:05

Превышение кол-ва лактозонегативных E.coli говорит о наличии не тяжелого дисбактериоза. Проба Швахмана ( на муковисцедоз) имеет значение только для детей. Продолжать обследование по рекомендациям !

Наталья 10.11.2012 13:53

Результаты копрологического исследования:
Цвет-коричневый
Запах-обычный
Форма-оформленный
Консистенция-плотная
Мышечные волокна (изм.) ++
Мышечные волокна (неизм.) +
Клетчатка перевариваемая -
Клетчатка неперевариваемая ++
Жирные кислоты -
Яйца глистов не обн.
Простейшие не обн.

Это как-то проясняет ситуацию?

Владимир Иванович 10.11.2012 15:01

Норма !

Владимир Иванович 10.11.2012 15:03

Прояснят ситуацию - кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , УЗИ вн. органов, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) или рентген кишечника (ирригоскопия).

Наталья 10.11.2012 15:54

А кровь на амилазу еще нужно сдавать?

Владимир Иванович 10.11.2012 17:08

Нужно !!!

Наталья 12.11.2012 08:48

А на лямблии можно сдать кровь или обязательно нужно кал?

Владимир Иванович 12.11.2012 17:19

кал (трижды), и желательно в полнолуние - тогда точнее (их в это время особенно много).

Наталья 13.11.2012 21:48

Амилаза - 50.0
Лямблии (антитела) - отрицательно.

Владимир Иванович 13.11.2012 21:59

Норма!

Владимир Иванович 13.11.2012 22:00

Продолжать обследование !

Наталья 14.11.2012 13:33

Результаты Узи
http://s011.radikal.ru/i315/1211/70/f187dfcef7fb.jpg

Владимир Иванович 15.11.2012 19:21

Отличный результат! Продолжать обследование !

Наталья 15.11.2012 20:24

По всем проведенным анализам что-то можете порекомендовать?
Просто не хочется делать такие мягко говоря неприятные процедуры как колоноскопия и ирригоскопия, чтобы опять увидеть что все в норме. А какие именно болезни могут выявить эти обследования, симптомами которых является вечерний метеоризм?

Владимир Иванович 15.11.2012 21:46

Необходимо исключить дивертикулы, полипы и эрозии кишечника (см.)!!!

Наталья 16.11.2012 12:25

У меня нет никаких болей. Неужели такие серьезные болезни могут проявляться только метеоризмом?

Владимир Иванович 16.11.2012 18:12

Могут... (особенно полипы).

Наталья 16.11.2012 20:58

Какое обследование лучше сделать колоноскопию или ирригоскопию? Или без разницы?

Владимир Иванович 16.11.2012 22:27

Начинать надо с Колоноскопии.

(Гость) Наталья 17.11.2012 15:51

А нужно ли как то лечить клостридии и лактозонегативные E.coli?

Владимир Иванович 17.11.2012 17:01

Нет. Достаточно Диеты №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/category/20/2/

Полная версия страницы »»»