Методы лечения вестибуло-атактического синдрома

Два меся назад с моим мужем произошел гипертонический криз
Моему мужу 52 года, здоровый образ жизни(не пьет, изредка курит), не полный. Давление до болезни – 120/80
Осмотр невролога:
Жалобы на головокружение нес….ного характера., неустойчивую походку, которая появилась на фоне давления Р - 170/100.
Головная боль беспокоила только 10 июля(в день повышения давления)
В последующие дни АД пришло в норму.
При осмотре –
АД 120/80.
В сознании. Адекватен. Ориентирован.
Менинг знаков нет.В позе Ренберга неустойчив. ПНП слева чуть хуже.
На сегодняшний момент
1. - При ходьбе (работа, дом) периодически (каждый день и в день несколько раз) возникает ощущение (иллюзия) раскачивания =качания собственного тела =неустойчивая походка =потеря равновесия , желание держаться за какой-нибудь предмет.
[при этом - при движении правой ногой – тянет вправо, левой – влево, т. е. как бы движения по инерции…]
Если не снизить темп ходьбы – можно упасть.
2. Часто при этом состоянии подключается «шум в голове» (не головокружение, не вращение, не боль – или - напоминающий глухой писк «комариный глухой звук»)
3. При ходьбе иногда подключается «тяжесть в голове» (не давление), идущее от висков вверх к темени. Если не снизить темп ходьбы – можно упасть
Если все одновременно – состояние резко ухудшается (почти до полуобморочного –сильная слабость и непонятные неприятные ощущения во всем теле вместе с шумом в голове) Такое ухудшенное состояние стало после месяца лечения в дневном стационаре. И оно учащается.....Это состояние очень тревожит. Работать нельзя. Ходить невозможно ...
Ухудшает состояние:
- наклоны туловища, резкие повороты головой
- за рулем автомобиля - напряжение при вождении
- надавливание ладонью над правым ухом: тогда напрягаются правые плечевые мышцы и начинается шум в голове и эффект качания, даже сидя).
- пребывание на солнце
Чего НеТ сейчас (после проявления болезни):
- нет тошноты, рвоты
- нет головокружения , когда все вокруг «движется»
- мушек перед глазами
- потери памяти, интеллекта,
- Шумы и «качание» НЕ зависят от артериального давления.
Изредка при этой болезни давление подскакивало до 140, Обычно сейчас - 115-125 на 75-83. Даже при ухудшенном состоянии

С чего все НАЧАЛОСЬ;
9 июля (2 месяца назад) с утра болела голова в висках. Боль снял парацетамол, выпитый в середине дня.
10 июля в 10 часов на работе при ходьбе в голове как бы «пшикнуло» - как будто пережали шланг…Тут же сразу сильно качнуло, чуть не упал, еле удержался. В медпункте измерили давление – 170/100(!), дали ценаризин и таблетку от давления. Через 5-10 минут давление пришло в норму, стало чуть лучше, продолжал работать.

Через 3 дня сделали диагностическое обследование –
«Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий» - Небольшой дефицит кровотока в дистальном отделе. (венозный отток достаточный)
2. МТР (лабораторно-диагностич центр Междунар инстит биологич систем – филиал С-Петерб центра ЛДЦ МИБС)
Головной мозг
На серии МТ томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и субпратенториальные структуры.
Боковые желудочкимозга обычных размеров, несколько асимметричны (D>S).
III-й и IV-1 желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субхпндральные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей и Сильвиевых щелей, за счет умеренно выраженных кортикальных атрофических изменений.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
В белом веществе лобных и теменных долей определяются мелкие очаги демиелинизации и лакунарные кисты.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии.
Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.

4. ТРТ - Гипофиз + контраст(омнискан 10 мл в/в)
Заключение:На основании МР картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено.


5. Рентген ЧЕРЕПА.
- Отмечено усиление рисунка пальцевых вдавлений в теменно-височной областях и усиление венозного рисунка (косвенный признак внутричерепной гипертензии).
- Турецкое седло обычной формы и размеров, стенка «заострена» , порозна – по гипертоническому типу.
Основная пазуха …….зирована.
Заключение R-признаки внутричерепной гипертензии.

6. На R-грамме ШЕЙНОГО отдела позвоночника определяется сглаженность лордоза, а….лия Ким..рли CI.
Сглаженность дисков в С3-С4, С4-С5, С5-С6
Склероз замыкательных пластин;
Краевые остеофиты, уплощение тел позвонков, обезвествление задней продольной связки на уровне С4-С5 (косвенный признак грыжи диска)
Артроз ц/у ….вертебральных сочленений.
Заключение: Остеохондроз шейного отдела позв-ка
Грыжа диска С4-С5 (?)


7. Глазное дно – без сильных отклонений

Лечение
В дневном стационаре – кавинтон (капельно), в/м - актовегин, мексидол, кортексин


ВОПРОСЫ

1. Какие дообследования надо по-Вашему мнению сделать сделать
2. Насколько опасно такое состояние?
3. Что надо сделать, чтобы остановить течение болезни
4. и возможно ли его вылечить (т. е. может ли стать лучше или по этому течению – или постоянный регресс???)
5 Лечится ли оно в амбулаторных или стационарных условиях у нас в Самаре?
6. Существуют ли методы лечения аппаратные – какие? и медикаментозные? – какие?
Сейчас принимает:
в таблетках мексидол, кавинтон . (При приеме бетосерка 16 мг особых улудшений нет. Надо ли его принимать?)
И ЕЩЕ
Через 10 дней мы должны поехать в санаторий Башкирии (основное показание – опорно-двигательный аппарат – лечат сухими газами и концентрированными парами, выходящими из горы близ санатория.)
Можно ли принимать такие ванны при таком заболевании?
Можно и нужно ли принимать массаж, углекислые ванны, на аппарате – магнитное лечение сосудистых заболеваний мозга.(это все дополнительно)
- Какие медикоментозные лечения Вы посоветуете?
ИЛИ

При таком состоянии НЕЛЬЗЯ ехать в санаторий??
ОЧЕНЬ жду Вашего ответа. Что нам делать???
Прощу ответить на все мои вопросы,