Ирина
Жен., 60 лет. Россия Курск |
Благодарна за профессиональные ответы на жизненно важные вопросы, но возникают новые. Вы уж простите. 1. Какие методы обследования для установления сложности свища наиболее эффективные и доступные? 2. Произойдет ли зарастание внутрисфинктерного отверстия без дополнительной хирургической операции после операции по удалению свища лигатурным методом? |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Согласно национальным рекомендациям по колопроктологии, для установления степения сложности свища проводится:
-Ультрасонография ректальным датчиком, в том числе трехмерная (метод выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, для уточнения расположения внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов, оценки расположения свищевого хода при неполных внутренних свищах прямой кишки) -Магнитно-резонансная томография малого таза (наряду с УЗИ-ректальным датчиком является методом выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, уточнения локализации внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов) -Проведение лигатуры (шелковой или латексной) с целью постепенного рассечения свищевого хода и волокон сфинктера путем периодического затягивания лигатуры. Медленное рассечение мышечных волокон сфинктера лигатурой препятствует их расхождению, что направлено на профилактику развития недостаточности анального сфинктера в послеоперационном периоде. Лигатура проводится через внутренее свищевое отверстие, таким образом оно должно рубцеваться( но к сожалению это происходит не всегда). Время создания: 07 Сентября 2017 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вам бы не следовало самому копаться в этой проблеме. Себе Вы не поможете, а только усилите свои сомнения и отчаяние. Общайтесь очно со специалистами- проктологами.
Время создания: 08 Сентября 2017 07:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Основным методом диагностики параректального свища является УЗИ. В некоторых случаях в плане дообследования проводится фистулография и/или МРТ. При применении лигатурной методики в подавляющем большинстве случаев каких-либо дополнительных вмешательств не требуется.
Время создания: 08 Сентября 2017 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Хирург
Нужно начать с фистулографии, возможно понадобится МСКТ. Обычно хватает обойтись одним лигатурным методом. В любом случае после операции нужно периодически наблюдаться у оперирующего хирурга
Время создания: 08 Сентября 2017 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|