Мигрени при отмене Финлепсина после приёма сроков в 11 лет

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №962162 :: (27.02.2017 21:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 13
София
Муж., 21 лет.
Россия Москва
Помогите, пожалуйста, подскажите, что делать и как быть.
С 9 лет принимаю финлепсин, эпилепсии не было и нет, невропатолог назначил данный препарат от раздражительности и «проблем с сосудами», которую выявили через ЭЭГ - отсутствие альфа-ритма до 19-20 лет. В возрасте 18 лет самостоятельно перестала принимать препарат - через 2 месяца после начались мигрени: ауры в глазах, анемия конечностей, ощущение, будто вкололи анестезию в лицо/руки/глаза, головная боль, которую ни спазмодический, ни анальгин, ни нурофен, ни баралгин, ни кетанов не берет, уснуть в таком состоянии невозможно. Терпела больше 9 месяцев и мучалась, но такие приступы стали учащаться - до 4х в неделю. Сходила к тому же невропатологу - снова посадили на финлепсин без всяких объяснений и диагнозов, из анализов было только ЭЭГ, альфа ритм появился, но финлепсин оставили.
Месяц назад сходила в поликлинику, местный невролог посоветовала снизить дозировку до 50 мг в сутки вместо 100. Сейчас прошёл месяц и приступы снова со мной. Неужели всю жизнь принимать эти таблетки? С момента возобновления препарата после перерыва и появления приступов перестала получать удовольствие от сексуальной жизни, стала заторможенной и сонной.
Очень надеюсь получить совет, как быть и что делать. Заранее большое спасибо!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выложите данные ЭЭГ и МРТ головного мозга.
Время создания: 28 Февраля 2017 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В основе лечения мигрени, лежит строго индивидуальный и комплексный подход, включающий не только консервативное (лекарственное) лечение от врача-невролога, но и в обязательном порядке психотерапевтическую поддержку, в формате очной и индивидуальной работы с врачом-психотерапевтом. Специфические лекарственные средства при мигрени, включают в себя 2 группы фармакологических средств:
1) Препараты спорыньи - Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот. Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Существуют формы в виде раствора для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения, в форме таблеток и назального спрея. Эрготамин принимают в дозе 1-2 мг в виде таблеток, или 15-20 капель перорального раствора единожды, повторную дозу можно принять не ранее, чем через час. Дигидроэрготамин принимают в дозе 10-20 капель один раз.
2) Триптаны (селективные агонисты серотонина) Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен) - таблетки по 50 и 100 мг, принимать вторую таблетку можно не ранее, чем через час после приема первой, Золмитриптан (Зомиг) - таблетки по 2,5 мг, вторую дозу можно принять при необходимости, но не ранее чем через 2 часа, после приема первой, Наратриптан (Нарамиг) - таблетки по 2,5 мг.
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите терапевтическую схему, со своим непосредственным и очным лечащим врачом-неврологом. Доброго вам здоровья!
Время создания: 28 Февраля 2017 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы столько лет принимаете препарат постоянно?
Если да, то это не правильно.
Нужна очная консультация. Без этого невозможно полностью оценить ситуацию, а выдумывать совесть не позволяет.
В Мокве могу посоветовать сходить на консультацию к Владимиру Анатольевичу +7916- 2-15224
Время создания: 28 Февраля 2017 10:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) София 28.02.2017 16:22
Андрей Аркадьевич, прикрепляю ссылки на последние ЭЭГ и РЭГ. МРТ делала около 4-5 лет назад после подозрения на микро-инсульт(самый яркий приступ, описанный ранее), очагов поражения выявлено не было, все в норме.
http://s019.radikal.ru/i614/1702/37/6cc71647f6a0.jpg
http://i013.radikal.ru/1702/90/9bba7f015379.jpg
   
Эпилепсии у вас нет, нарушения венозного оттока тоже, застойные явления тоже исключены. Как и рекомендовал ранее, исключайте мигренозный характер ваших жалоб!
   
София 28.02.2017 16:43
Олег Иванович, подскажите, пожалуйста, что это может быть? И к какому врачу следует обратиться за помощью?
   
Ищите грамотного и опытного ОЧНОГО врача-невролога.
   
ЭЭГ - когда выполнялось Есть ли предыдущие ЭЭГ? Есть ли улучшение в самочувствии после повторного приёма препарата - уменьшились ли жалобы?
   
София 28.02.2017 20:24
Выполнялось неделю назад. ЭЭГ делали каждый год лет с 9, отклонений не было. Единственное изменение - появление альфа-ритма.
После отмены финлепсина( после 9 лет приёма - 9-18 лет) наблюдалась острая головная боль, через 8-10 месяцев с начала болей начала принимать финлепсин повторно, боли прошли. В настоящее время невролог из поликлиники по месту жительства посоветовала снизить дозировку со 100 до 50 мг в сутки, головные боли снова вернулись.
   
Лечить мигрень нужно правильно. Обратитесь к специалистам Центра "Невро-Мед", если вы живете в Москве!
   
А как сейчас с раздражительностью? Каково сейчас Ваше психо-эмоциональное состояние?
   
София 01.03.2017 00:23
Скорее не раздражительность, а вспышки различных эмоций, которые появляются не только из-за чего-то значимого, но и из-за простых мелочей. Насчёт общего состояния могу сказать, что в целом все стабильно, неврозов или навязчивых мыслей не имеется.
   
Осматривал ли вас врач-психотерапевт или психиатр?
   
София 01.03.2017 10:20
Ходила в психоневрологическую Соловьева #8, врач видел впервые, после 10 минут выписал рецепт и предложил индивидуальные сеансы гипноза. Говорил, пока оставить финлепсин, но перейти на российский аналог - Карбамазепин. Ещё выписал антидепрессанты Эсциталопрам, для чего и почему - не знаю.
   
Если лечение назначено - значит врач увидел какую-то проблему.
   
Лев 09.11.2019 18:10
Добрый день.30 лет принимал паглюферал3 и гексамидин.Последний перестали выпускать! Врач посоветовал перейти на финлепсин петард 400.
Принимал 20 дней и получил отек горла,конечностей, сильный почесон.Позвонил врачу и снова перешёл на паглюферал 3 -1,5 табл..Все побочные явления ушли. НО!!!вот уже 7 дней ужасно болит голова. Пью новиган,спазмаблок, темпальгин - очень мало помогает. Помогите избавится от головной боли от приема финлепсина.