Микоплазма,энтерококки-правомерность лечения.

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №441003 :: (14.04.2011 14:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 28 лет.
Москва
Добрый день!Мне 28 лет,детей нет,в браке 4 года не предохраняемся.Решил обследоваться.Результат спермограммы:
Консистенция- вязкая
Объем- 3мл
рН- 7,5
Вязкость- 2,5
Время разжижения- 60мин
Цвет- беловато-сероватый
Запах- запах спермина
Мутность- мутная
Слизь- в умеренном количестве
Лейкоциты- 3000000кл/мл
Концентрация сперматоз.- 220млн/мл
Общее кол-во сперматоз.- 660млн
«а+b»-активноподв. и малоподвиж.- 49%, из них активноподв.(«а»)-19%, малоподвиж.(b)- 30%.
«с»- с отсутств.поступ. дв-я- 16%
«d»- неподвиж.сперматоз.- 35%
Агглютинация и агрегация- Агрегация++
Нормальные сперматозоиды- 45%
С норм. морфолог. головки- 59%
Патологические формы- 55%
Патология головки- 41%
Патология шейки- 10%
Патология хвоста- 4%
Клетки сперматогенеза- 2%

врач сказал результаты плохие, предположил простатит(из- за увелич. кол-ва лейкоцитов).Сдал дополнительно анализы на ЗППП (кровь,соскоб и ПЦР),РБП,секрет простаты....
по рез. этих анализов:
Соскоб и ПЦР-не обнаруж. инфекций,
Кровь:
anti-Mycoplasma hominis IgG- Обнаружено
Секрет простаты:
Энтерококки- Enterococcus faecalis 10*7
Энтеробактерии- E. coli 10*7

Врач сказал,что показатели очень большие, нужно обследовать жену срочно,так как это очень опасно,может дать осложнения вплоть до летального исхода!!!. Мне назначил лечение:
Кларитромицин500
Амоксиклав1000
Таваник 500
Линекс
Флюкостат
Вобэнзим
Свечи Уропрост и Ультрапрокт.
Плюс прийдется делать капельницы,массаж.
Скажите,пожалуйста,это все действительно так страшно?Является ли это причиной бесплодия?Может ли анализ соскоб и ПЦР не показать микоплазму,а в крови обнаружено?(эти анализы делались в разных лабораториях).Нужны ли капельницы и столько мед.препаратов?Дело в том, что клиника платная,и есть сомнения что просто хотят вытянуть побольше денег....
Извините что так много всего написал,просто хотелось более подробно осветить проблему.Большое Вам спасибо за ответ!Очень надеюсь на Вашу помощь в решении этого вопроса!
С уважением, юрий.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Юрий, у вас действительно весьма большой показатель воспаления,источником которого является видимо простата.Это нужно лечить в обязательном порядке.Лечение должно быть комплексное,включающее различные процедуры и препараты.Продолжительность терапии-не менее 28 дней.Жене нужен гинеколог,хотя до летального исхода я думаю далеко.Не забудьте сделать узи простаты,это нужно для правильного подбора процедур.
Время создания: 14 Апреля 2011 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Махмудов Яков Яковлевич. уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог
уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог
Согласно данным анализов, имеется воспалительный процесс, обусловленный смешанной микрофлорой - кишечной палочкой и энтерококком.

Где он локализуется (в простате, семенных пузырьках), точно не известно, имело бы смысл провести ТРУЗИ. Оно имело бы смысл и для определения продолжительности лечения, так как рекомендуемое лечение не менее 2 недель, а при определенных обстоятельствах и больше.

Антибактериальное лечение желательно проводить согласно чувствительности микрофлоры к антибиотикам, в Вашем случае энтерококка и кишечной палочки. Поскольку лечение должно продолжаться 2 недели, то, успеется принять как минимум 2 курса разных антибиотиков последовательно.

Массаж простаты как лечебное мероприятие проводится на просторах бывшего СССР. За рубежом это форма сексуальной активности.

Какие капельницы? Кларитромицин и Таваник применяются в таблетированном виде.

Вобэнзим - это набор пищеварительных ферментов с папайей. За рубежом так называемая системная терапия не проводится.

Флюкостат профилактически не назначается.

Наряду с антибиотикотерапией нередко применяются вспомогательные препараты, которые отсутствуют в представленном Вами списке.

anti-Mycoplasma hominis IgG в Вашем случае практическое значения не имеет.
Время создания: 14 Апреля 2011 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала