микроаденома гипофиза имеет динамику

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №77056 :: (04.12.2008 12:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
анна
Жен., 32 лет.
Беларусь Минск
Полтора года назад по результатам МРТ мне был поставлен диагноз микроаденома гипофиза. Как я теперь понимаю, симптомы этого заболевания присутствовали и раньше. Примерно с 18-19 лет у меня начались нарушения менструального цикла, были выделения белого цвета из молочных желез, однако несмотря на мои постоянные обращения в поликлинику, отменя просто отмахивались и говорили, что все пройдет само. Сейчас мне 32 года, и в последнее время я отмечаю некоторые улиучшения своего состояния: выделения из молочных желез прекратились, менструальный цикл наладился, исчезли мучительные приступы тахикардии и гипертонические кризы. Все это не связано с лечением, т.к. оно мне не назначалось.
Полтора года назад после обнаружения микроаденомы мне стали периодически назначать анализ крови на гормоны, пролактин всегда был в норме. Про другие гормоны ничего сказать не могу, т.к. их не определяли из-за отсутствия в республике необходимых реактивов. Никакого лечения я не получала.
Мой вопрос будет связан с тем, что повторная МРТ по сравнению с предыдущей показала некоторые изменения в состоянии гипофиза.
МРТ от 28.05.2007 - Гипофиз не увеличен, структура неоднородная за счет локализованного округлого образования в латеральной части аденогипофиза слева, гипотенсивного в T1W, умеренно гиперсинтенсивного в T2W, размерами 2,0 на 2,0 мм, воронка не смещена, супраселлярная цистерна свободна, хиазма без особенностей.
МРТ от 03.12.2008 Гипофиз размером 12-5-16 мм с четкими ровными контурами, обычной формы. Структура передней доли неоднородная, слева от срединной линии определяется зона пониженной интенсивности сигнала 2на 2 мм без четких контуров.
Врач, проводивший второе МРТИ сказал мне (правда не отразил это в заключении), что по внешним признакам произошли улучшения. В 2007 году аденома четко просматривалась и имела очерченные контуры, а сейчас она едва заметна и контуры ее размыты. Вместе в тем в заключении врач указал "по сравнению с данными предыдущего исследования - без существенной динамики".
По понятным причинам меня очень беспокоит состояние моего здоровья, и хотелось бы узнать, произошли ли действительно какие-либо улучшения состояния моей микроаденомы или это пустые надежды. Размер аденомы остался прежним - 2на2 мм.
Эндокринолог, у которого я состою на учете с данным диагнозом, считает, что микроаденома в моем случае может исчезнуть, т.к. она не является гормонально зависимой. Так ли это на самом деле?
Может ли исчезнуть (рассосаться) микроаденома?
Является ли улучшением тот факт, что микроаденома перестала иметь четкие контуры?
Заранее благодарна Вам за консультацию
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
1)Микроаденома (особенно пролактинома) может сама исчезнуть.
2)То что она перестала иметь четкие границы не является показателем улучшения.
3)Учитывая симптоматику она была гормонально-активной
Время создания: 04 Декабря 2008 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
На фоне АДЕКВАТНОГО лечения, аденома может исчезнуть, но для этого уровень пролактина в крови на фоне лечения должен быть у нижней границы нормы или ниже ее.
Время создания: 05 Декабря 2008 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Мнение зала