Микроаденома гипофиза

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №794572 :: (30.06.2014 23:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Галина
Жен., 48 лет.
Россия Бузулук,Оренбургская обл.
Здравствуйте. У моей дочери 26 лет, после перенесенного ОРВИ 8мес. назад появился звон в левом ухе. Головные боли появились около 3 лет назад. После безрезультатного лечения на месте, Обратились к неврологу и отоневрологу в Самаре. Отоневролог сделал заключение, что отклонение в голове и направил к неврологу. Невролог направил на МРТ головы,шеи, вен и венозных синусов, УЗИ сосудов шеи. По результам было выявлен следующее:МРТ Гипофиз+контраст: На серии МР томограмм хиаэмально-селлярной области, выполненных по Т1 и Т2 ВИ в трех плоскостях, гипофиз расположен обычно, контуры четкие, неровные, верхний контур выпуклый (D>S), размеры: саггиальный-1,1см;вертикальный до 0,9см;фронтальный-2,05см. Структура его неоднородная за счет неравномерно гипоинтенсивного на Т2 ВИ,гиперинтенсивного на Т1 ВИ объемного образования между адено- и нейрогипофизом , с централизацией в правой половине, размерами: саггиальный-0,2см;вертикальный до 0,6см;фронтальный-0,95см.Воронка несколько отклонена влево, зрительный перекрест без особенностей, min расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы справа 0,15см.Сифоны обеих ВСА – без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними на уровне воронки 2.5см.После введения контрастного вещества(Оптимарк 10млв/в) определяется диффузное повышение интенсивности МР сигнала от вещества гипофиза с более низкой интенсивностью МР сигнала от выявленного очага. Заключение: МР картина наиболее вероятно соответствует кисте кармана Ратке с признаками кровоизлияния. Ее сразу-же госпитализировали, т.к. ухудшилась симптоматика реакции слева(рука,нога,язык). Углы зрения сохранены.
МРТ от 30.06.2014г.На серии МР томограмм хиаэмально-селлярной области, выполненных по Т1 ВИ в двух плоскостях и Т2 ВИ sag, гипофиз расположен обычно,верхний контур(преимущественно справа) выпуклый, четкий, размеры: саггиальный-1,1см;вертикальный до 0,8см;фронтальный-2,1см. Структура его неоднородная за счет наличия зоны неоднородно гипоинтенсивного на Т2 ВИ,неоднородно изо-гиперинтенсивного на Т1 ВИ, преимущественно в задних отделах аденогипофиза , с централизацией в правой половине, размерами: саггиальный-0,2см;вертикальный до 0,5см;фронтальный-0,9см.Воронка несколько отклонена влево, зрительный перекрест без особенностей, min расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы справа 0,1-0,2см.Сифоны обеих ВСА – без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними на уровне воронки 2.5см.После введения контрастного вещества(Оптимарк 12млв/в) определяется диффузное повышение интенсивности МР сигнала от вещества гипофиза с более низкой интенсивностью МР сигнала от выявленной зоны. Заключение: МР картина наиболее вероятно микроаденомы гипофиза, с МР признаками кровоизлияния.
После трех дней лечения появилась тошнота и головокружение. Нормально ли это ? И что означают признаки кровоизлияния? Это инсульт? И как нам правильно поступить далее?
Назначенное лечение на фото.
http://i018.radikal.ru/1406/2b/4800dec7e369.jpg
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки МРТ головного мозга на почту melchenkos2014@yandex.ru По всем канонам при кровоизлиянии в аденому гипофиза показано оперативное лечение - эндоскопическое транссфеноидальное удаление гематомы и опухоли гипофиза.
Время создания: 01 Июля 2014 12:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Лечение за очным врачом-эндокринологом.
Время создания: 22 Июня 2016 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала