Микроаденома гипофиза?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №861821 :: (02.07.2015 17:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 37 лет.
Россия Cпасск-Дальний
Добрый день. Меня зовут Екатерина, 37 лет.
1. Ранее перенесенные болезни: миома матки (4 миоматозных узла) с очень обильными ежемесячными кровотечениями. На сегодняшний день жалоб нет, так как в октябре 2014 года была проведена эмболизация маточных артерий (кровотечений нет).
В 2012 году диагностированы: аденома гипофиза (под вопросом),т.е. МР картина очагового образования правых отделов гипофиза (susp. аденома), МРА картина дополнительных изгибов экстракраниальных отделов обеих внутренних сонных артерий под острым углом (кинкинг),остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Минимальная протрузия диска С 5/6 шейного отдела позвоночника, начальные признаки спондилоартроза грудного отдела позвоночника на уровне Th7-10 сегментов, гемангиома в структуре тела Th7 позвонка.
В 2013 году ангиохирургом поставлен диагноз - атеросклероз брахио-цефальных артерий, стеноз левой ОСА 30% (гемодинамически не значимый); неврологом - астено-ипохондрический синдром с паническими реакциями, тревожное расстройство, окулист- миопия с.с. ПВХРД ОД ПХРД ОS, глазное дно: на переферии сетчатки очаг решетчатой дистрофии в ОД на 6 часов, в ОS на 1 час -очаг хориоретинальной атрофии с гиперпегментацией.
2. Состояние на данный момент: меня беспокоят постоянные боли в шейном отделе позвоночника (около полугода). Боль средняя, но постоянная, она то чуть утихает, то усиливается. А на протяжении уже двух месяцев боль усиливается, подвижность в теле ограничивается и состояние
ухудшается.Появилась слабость в ногах (правда, проходящая), руки немного дрожат (такой внутренний тремор), а шея без умеренной боли вообще не поворачивается. Просыпаюсь от того, что всё тело затекло и болит. Долго находится в одном положении не могу (ни сидя, ни лежа, ни в положении стоя). Приходится постоянно чередовать положение тела или просто двигаться. Беспокоит состояние глаз: часто появляется ощущение «песка в глазах» (на протяжении 1,5 лет), чувство «давления» на глаза постоянно (уже более 1,5 лет) , а в ногах «мурашки» или покалывание. Бессонница (1,5 года).
Я обследовалась, лечилась в местной больнице в неврологическом отделении...результат нулевой.Улучшения нет.
В июле этого года буду делать снова МРТ головного мозга.
3. Вопрос: Скажите пожалуйста, достаточно ли сделать только МРТ головного мозга или лучше пройти и МРТ гипофиза (отдельно)? Нужно ли одновременно сдать гормоны гипофиза, пройти офтальмонологическую диагностику, будут ли они мне обязательно необходимы на приёме у нейрохирурга? Может есть какие-то ещё современные диагностические методы? Какие вообще виды обследования и порядок моих действий Вы порекомендуете, какую выбрать тактику в связи с таким «букетом» сопутствующих патологий, что первостепенно? К какому врачу обращаться в первую очередь? (толи нейрохирург, толи невролог, толи эндокринолог, толи офтальмолог). Кто более важен и приоритетен? Посоветуйте как правильно поступить. Я в полной расстерянности.
Уважаемый Андрей Александрович, для меня очень важно Ваше авторитетное и высокопрофессиональное мнение в вопросе диагностики и лечения аденомы гипофиза и шейного остеохондроза. Помогите пожалуйста.
Если возможно посмотрите мои снимки (надеюсь мне удалось их верно загрузить). Вдруг и нет у меня никакой аденомы. В любом случае, буду очень признательна и благодарна за Ваше внимание к моей проблеме.
С глубоким уважением, Екатерина.
http://s020.radikal.ru/i720/1507/fe/c8a52cf687a3.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1507/37/ee38b311eabe.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1507/3f/e17f9f54e4d5.jpg
http://i016.radikal.ru/1507/cf/6fa066a617a8.jpg
http://i056.radikal.ru/1507/a1/8bc9bda5c15d.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1507/1a/66f4aa4309c7.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1507/8a/7019567aefa0.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1507/cf/a7b817889171.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1507/d4/f013324325a3.jpg
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
сдайте кровь на гормоны гипофиза  и кортизол. проконсультируйтесь у эндокринолога.
Время создания: 02 Июля 2015 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала