Микроаденома. Несахарный диабет.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №480919 :: (13.07.2011 22:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Любовь
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. 2 года назад было кесарево сечение (из-за тазового предлежания плода, оперировали в родах, под эпидуральной анестезией), со 2го дня послеоперационного периода началось постепенное повышение АД, мое обычное 120/70, на 2й день 130/80, а к концу первой недели 180/100, в течении 10 дней послеродового периода были дикие головные боли. Через 5 месяцев началась жажда, поставлен диагноз несах. диабет. Решила разобраться в причине, сделала себе МРТ (дабы студентка медвуза, но пока чайник).
Протокол: данных за объемный процесс и очаговые изменения г/м не выявлено. МР томографическая картина микроаденомы гипофиза (4 на3 мм). Признаки умеренно выраженной открытой гидроцефалии без отриц. динамики по сравнению с предыдущим исследов. 4 года назад микроаденомы не было, т.к. делала МРТ по поводу онемения половины лица и половины тела исследование показало очаги демиелинизации мозжечка, но на повторном исследовании их не было, а онемение прошло. Спустя 2 года после кесарева при любых стрессовых ситуациях повышается АД до 140/100 иногда, месяц ничего нет, а затем дня з не могу встать от давления. До родов не было никаких проблем, беременность протекала без токсикозов с прекрасным АД и самочувствием. Данные обледований : плотность мочи по Зимницкому 1001- 1002 в 8 порциях. гормоны в норме (эндокринолог дал заключение, что не гормонпродуцирующая), биохимия крови все показатели норма. Пью Минирин и при повышении АД Капотен.
Я запуталась, не знаю как действовать дальше. Никогда не было проблем, а тут разваливаюсь, пока закончу ВУЗ долго ждать :) То ли идти на прием к нейрохирургу? И если идти, может какие данные еще собрать? В связи с чем все это?
Иванов. Врач
Врач
Любовь, я какие точно анализы на гормоны гипофиза вы сдавали?
Время создания: 14 Июля 2011 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Рекомендован осмотр окулиста.
Время создания: 16 Июля 2011 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Любовь 14.07.2011 14:50
Здравствуйте, Виталий Вячеславович, я сдавала такие гормоны: пролактин, лютеинизурующий гормон, фолликулостимулирующий, соматотропный, кортизол утренний, антитела к тиреопероксидазе, тиреотропный, т4 свободный. Все в пределах нормы.
   
Здравствуйте, Любовь!
Я полагаю, что анализа на уровень кортизола крови недостаточно. Порой диагностика АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза бывает весьма непростой, при этом уровень кортизола крови и даже уровень АКТГ может быть нормальным. Может возникнуть необходимость суточного мониторирования этих и некоторых других параметров, проведения проб с дексаметазоном. Все это требует обращения в эндокринологический центр экспертного уровня типа "Эндокринологический научный центр", там есть отделение нейроэндокринологии.
Удачи Вам!