Микробная экзема, осложнения после беременности и родов. Необходимо лечение в период лактации

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №922231 :: (09.06.2016 13:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Римма
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Добрый день! Последние 3,5 года страдаю экземой кистей рук.
Текущее состояние - высыпания на обеих руках на внешних сторонах кистей на указательных и больших пальцах.
Посев на флору выявил золотистый стафилококк, чувствительный ко всем антибиотикам. Грибы не обнаружены.

В первый раз высыпания появились 10 лет назад, вылечили смесью нескольких мазей, в том числе гормональной, и дегтя. Несколько раз были рецидивы, лечили мазью Синафлан, в результате чего появилось привыкание. В последний раз высыпания до конца залечить не удалось. До беременности приемлемое состояние поддерживала мазью Локоид Липокрем. Во время беременности отказалась от гормональной мази, состояние кожи ухудшидось. Перепробовала большое количество негормональных кремов и мазей, получалось поддерживать текущее состояние, но улучшения не было.
Хорошо помог двухнедельный курс Актовегина в таблетках (назначен по другим показаниям). Осталось несколько небольших очагов, но до конца не залечились. Повторный курс Актовегина ситуацию не изменил.
После родов изменился характер высыпаний - очаги стали выпуклыми, возвышаются над уровнем здоровой кожи на ~5мм. Фотографии прилагаю.

Большая просьба помочь с лечением для кормящей мамы, чтобы нанести минимальный вред малышу.

 http://s13.radikal.ru/i186/1606/3a/ecae6355aeff.jpg
 http://s019.radikal.ru/i601/1606/98/476a5c010584.jpg
 http://s41.radikal.ru/i093/1606/5d/3facbc6e2cfa.jpg
 http://s018.radikal.ru/i524/1606/f6/81ffa4000f40.jpg
 http://s019.radikal.ru/i605/1606/0d/234262d63eb6.jpg
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В данной ситуации необходимы очный осмотр и обследование дерматологом и как можно быстрее. По интернету такие проблемы никто лечить не будет.
Время создания: 09 Июня 2016 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Пока Вы кормите грудью - полноценное лечение экземы невозможно (потому что требуются гормональные мази).
Время создания: 10 Июня 2016 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Римма 11.06.2016 22:01
Есть какое-то объяснение, почему очаги стали выпуклыми? Очно найти хорошего специалиста проблематично, так как сейчас живу в г.Климовск, из дома надолго уехать не могу. Возможно есть советы, как улучшить ситуацию и как не допустить ухудшения?
   
Однозначно определить, почему так произошло, по снимкам не получится. Обратитесь к дерматологу по месту проживания.
   
Выпуклость - это отёчность мест воспаления.
   
Единственный негормональный наружный препарат (хотя и очень слабый) - это гель "Фенистил". При экземе надо максимально изолировать руки от воды: когда приходится стирать, мыть посуду и т.п. – только в резиновых перчатках (да и то, перед тем, как их надевать, надо предварительно смазывать руки Фенистилом). При приёме душа или ванны – смазать ДО контакта с водой и ПОСЛЕ.