Минингит

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №870909 :: (30.08.2015 22:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
KaterinaZihtEziht
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, супругу 41 год .. 17 августа субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние с формированием внутремозговой гематомы в левом полушарии гм, 17.08-из мешотчатой аневризмы средней мозговой артерии17.08- де компрессионная трепонацию черепа, удаление гематомы, клипирование мешотч аневризмы средней мозговой артерии.. Левая сторона не работает.. К нему не пускают, сказали что пытается что то сказать- но может не может или не умеет.. Шел на поправку.. Но вчера врач сказал что последствие минингит начался.. И опять 50 на 50.. Состояние крайне тяжелое.. Врач сказал что 1 го сентября будут готовы зезультаты анализа- помогает ему антибиотики или нет.. что можно сделать? Или зависит исход от организма супруга?какие могут быть последствия
На данный момент состояние тяжелое, но стабильное( 30.08)в сознании
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте, Катерина!
То, что пациенте в сознании - это хорошо.
В настоящее время многое зависит от ухода в отделении реанимации - внутривенных вливаний, антибиотикотерапии, перестилания, кормления. Не исключаю, что могут потребоваться санационные люмбальные пункции - выведение ликвора через прокол в пояснице (для оценки эффективности назначаемых антибиотиков). Для того, чтобы говорить о последствиях, надо видеть пациента, снимки КТ после операции, результаты допплерографии (оценка кровотока по артериям мозга - есть ли ангиоспазм?), знать результаты анализов, и какое проводится лечение
Время создания: 31 Августа 2015 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
KaterinaZihtEziht 01.09.2015 18:28
Петр Всеволодович, спасибо вам- врачи сказали что муж пошел на поправку.. Молюсь и верю что все будет хорошо.
   
KaterinaZihtEziht 07.09.2015 21:54
Состояние стабильно тяжелое, сам есть( без зонда), не говорит, правая сторона не работает.. На данный момент был переведен из сосудистого центра- в больницу при тюрьме.. Скажите, Петр Всеволодович, если реабилитацию придется отложить на 1,5 месяца- восстановление будет менее результативным?( т. К там нет нейрохирургов, и это сильно сказанно- терапия).. То есть я надеюсь что там будет хотя бы элементарный уход. Какие могут быть последствия не начатой вовремя реабилитации?
   
Здравствуйте Катерина!
Раннее реабилитационное лечение (ЛФК, массаж, занятия с логопедом) крайне важно
Т.к. то состояние, к которому приходит пациент через полгода после инсульта (неврологический статус), фактически остается на всю оставшуюся жизнь
   
KaterinaZihtEziht 13.09.2015 16:17
Петр всеволодович, помогите, при выписке из областной больнице( там где ему делали операцию) нам назначили:
-наблюдение невролога,
- холина альфосцерат( церепо или аналоги) 0,4 2 капсулы утром и 1 вечером в течении месяца
-ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции( актовегин или аналоги) 0,2 по 1драже 3 р/сутки в течении 1 месяца
-нейрокс или аналоги 10 дней в/в капельно по 500 мг 1 раз в сутки
-mgSo4 25%-10 ml в/в на 200 мл физ р-ра 1 раз в сутки 10 дней
- мильгамма 2.0 в/м 1 р в сутки 10 дней
Мне разрешили его увидеть- он меня узнал, пытался что то сказать ( фраза из двух слов) я не разобрала.. Правая сторона не двигается, левой двигает не быстро но довольно хорошо, ест через рот, даже сам пытался ложку взять, правда мимо рта..мне кажется он меня понимает.
Что делать после? Какие препараты еще нужны?
Врач который сейчас его лечит некомпетентен, ( я сама ему предлагаю лечение) привезла ему матрац противопролежневый, купила артез на кисть и еще один на сгиб логтя, ( у него правая рука сильно сжата в этих местах) еще вопрос, на какое время надо одевать эти ортезы, можно ли носить их все время пока он там( нам сказали не меньше трех месяцев он пробудет них) ни о какой реабилитации конечно речи не идет, дай Бог чтоб ухаживали.. Сами понимаете, где он находится.. Чем мы можем ему помоч?