миокардиодистрофия смешанного генеза

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №519371 :: (31.10.2011 23:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Галина
Жен., 56 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте доктор. Мне 56 лет. Кардиолог поставил диагноз – миокардиодистрофия смешанного генеза. Нарушение ритма по типу пароксизмов наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии. Гипертоническая болезнь 1 - 2, ст.2, риск 3.
По холтеровскому мон. – 1 эпизод наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 135 (продолжительность 4 сек. ночью), частая политопная полиморфная желудочковая эктопическая активность смешанного циркадного типа в среднем 58 в час. Всего ж/эк. было 1352, из них ранних – 122, редкая наджелудочковая эктопическая активность смешанного циркадного типа в среднем 4 в час (всего н/эк. 97). Зарегистрирована косовосходящая депрессия ST до 1,5 мм по боковому отведению и косонисходящая депрессия ST до 1 мм по нижнему отведению. ЭКГ – синусовая тахикардия 81 в мин., нарушение процессов реполяризации. ЭХО-КС – аорта: уплотнена, не расширена в восходящем отделе. АК: трёхстворчатый, створки уплотнены, запирательная функция не нарушена, раскрытие не уменьшено. МК: створки уплотнены, раскрытие не уменьшено, запирательная функция не нарушена. ТК: запирательная функция не нарушена. Движение АВ-клапанов без особенностей. Клапан ЛА без особенностей. Незначительная гипертрофия МЖП в баз. отделе – 1,2 см. Полости сердца не расширены, Локальная сократимость миокарда ЛЖ: не изменена. Общая сократительная способность миокарда ЛЖ не снижена. Признаков лёгочной гипертензии нет. Суточное мониторирование артериального давления – стабильной систоло-диастолической артериальной гипертензии не зарегистрированно. Суточный ритм типу «повышенная степень ночного снижения». Вариабельность САД в дневные часы повышена. Среднее пульсовое АД -норма.
Насколько серьёзен диагноз? Надо ли заменять конкор кор, который я пью на кораксан 5 мг (рекомендация врача)?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
"Миокардиодистрофия смешанного генеза" - это не диагноз, недоразумение. В официальной классификации заболеваний сердечно-сосудистой системы такой болезни, такого диагноза нет.Из вашего описания вы выкинули все жалобы, состояние и самочувствие, историбю заболевания, клиническую картину, то есть выкинули все то основное, на что может опираться доктор. Вместо этого Вы привели протоколы ЭКГ и ЭхоКГ, в котрых кроме экстрасистолии ничеговообще ничего, заслуживающего внимания нет. Что Вас беспокоит - неизвестно и что надо лечить - тоже. Ничего серьезного нет. Зачем Вы принимаете конкор и зачем собираетесь заменять его на кораксан тоже непонятно., как и сама причина обращения к заочному консультанту.
Время создания: 01 Ноября 2011 04:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анна 20.01.2012 22:31
Здравствуйте ,мне 28 лет .Уже год как меня беспокоят перебои в сердце .Перебои частые ,в день по многу раз .Иногда повышается давление ,моё давление было 120/80 на данный момент 137/83 ,в прошлом годе летом доходило и до 160/40.Делала Суточный мониторинг в заключении написали:
Эпизодов тахикардии-26.Макс чсс 160 в мин при ходьбе утром.
В дневное время на фоне синусовой тахикардии зарегистрировалось 108 ЖЭ.
Макс чсс 65 ЖЭ. 1 ЖЭ- ранняя. ЖЭ мономорфные , с предъэтопическим интервалом—351—457 мс.
Паузы синусового ритма в пределах нормы
Циркадный индекс-1,37 (норма)
Параметры временного анализа ВРС – возростная норма.
Во время быстрой ходьбы зарегистрировано пароксизмы синусовой тахикардии в 07:33 с чсс 118—160 в 1 мин продолжительность 38 мин. (на фоне тахикардии—73 ЖЭ)
Нарушение реполяризации в отв V5 в виде горизонтальной депрессии ST. Экстрасистолии повышены
Ноги немного отекают.
Мне выписали: конкор 2,5- 2 раза в день
Милдронат
Рибоксин в/в.
Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? Может ли это пройти? И можно ли забеременеть при этом без риска плода? Какое лечение вы бы посоветовали?
   
Анна 20.01.2012 22:59
Здравствуйте ,мне 28 лет .Уже год как меня беспокоят перебои в сердце .Перебои частые ,в день по многу раз .Иногда повышается давление ,моё давление было 120/80 на данный момент 137/83 ,в прошлом году летом доходило и до 160/140
.Делала Суточный мониторинг в заключении написали:
Эпизодов тахикардии-26.Макс чсс 160 в мин при ходьбе утром.
В дневное время на фоне синусовой тахикардии зарегистрировалось 108 ЖЭ.
Макс чсс 65 ЖЭ. 1 ЖЭ- ранняя. ЖЭ мономорфные , с предъэтопическим интервалом—351—457 мс.
Паузы синусового ритма в пределах нормы
Циркадный индекс-1,37 (норма)
Параметры временного анализа ВРС – возростная норма.
Во время быстрой ходьбы зарегистрировано пароксизмы синусовой тахикардии в 07:33 с чсс 118—160 в 1 мин продолжительность 38 мин. (на фоне тахикардии—73 ЖЭ)
Нарушение реполяризации в отв V5 в виде горизонтальной депрессии ST. Экстрасистолии повышены
Ноги немного отекают.
Мне выписали: конкор 2,5- 2 раза в день
Милдронат
Рибоксин в/в.
Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? Может ли это пройти? И можно ли забеременеть при этом без риска плода? Какое лечение вы бы посоветовали?