Миокардиодистрофия

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №934048 :: (24.08.2016 11:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Елена
Жен., 32 лет.
Россия Москва
Здравствуйте .
Моей дочери 10 лет , худощавая (вес 29 кг, рост 142), занимается конькобежным спортом . В анамнезе хронический пиелонефрит в возрасте 3-5 лет (ремиссия 5 лет), поллиноз (прошли лечение староралем в теч 3 лет).
Делали ЭКГ для секции : ритм синусовый, ЧСС-94,незначительное отклонение эл. сердца вправо, PQ-0,18 (верхю граница), P-0,102 , QRS-0,090 , QT-0/356, QT (c)-0,296, RR-0,640, alpha P-21, alpha QRS-101 .
Нашему педиатру не понравилось PQ и нас отправили на узи сердца и сдать кровь.
Узи сердца :Доп. хорды в ЛЖ . Трикуспидальная регургитация 1 степени. Размеры полостей сердца в пределах нормы . Поражения клапанного аппарата сердца, нарушений локальной и глобальной сократимости миокарда не выявлено.
Кровь :все в пределах нормы (незначительно повышены все билирубины) , кроме антистрептолизин-О - 630 (при норме 0-200 ме/мл)!!!
Теперь нас отправляют к кардиологу (пока в отпуске) с предположительный диагнозом - миокардиодистрофия ?
Отмечу , что весь год мы вообще не болели , даже насморка не было , но до этого ставили аденоиды 2 ст без обострений , частые тонзилиты и фарингиты , в январе 2016 г делали снимок пазух носа - все чисто (жалобы на боль во лбу) . Кроме того , младшему ребенку и отцу дочки в 2014 году были проведены операции по пансинуситу (может нужна эта информация) .
Что вообще может быть? действительно сердце? Я в панике - внешне ребенок активен, здоров , жалоб нет . Подскажите что дообследовать и что это может быть вообще ?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите ЭКГ.
Время создания: 24 Августа 2016 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Шикарная кардиограмма, интервал PQ великолепный. На УЗИ сердце смотрится отлично! Что еще надо для счастья?!))

Антистрептолизин-О - это всего лишь антитела к стрептококку, они повышены у многих здоровых людей. Их роль очень узкая, они аргумент в пользу ревматизма в рамках наличия ИНЫХ критериев ревматизма. Никаких критериев ревматизма в тесте Вашем нет, никакого значения АСЛ-О не имеет, никаких показаний к анализу крови на АСЛ-О НЕТ!

Сердце у ребенка здоровое!
Время создания: 31 Августа 2016 19:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 24.08.2016 16:15
отправила вам личное сообщение, там экг сканированно вся лента подряд
   
Елена 24.08.2016 16:17
http://s018.radikal.ru/i508/1608/32/beacd95f3ea2.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1608/0f/586ace2de454.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1608/ad/e3a93713cb90.jpg
   
Елена 24.08.2016 19:04
http://s45.radikal.ru/i109/1608/6d/4470a0dfb38a.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1608/64/48bb9ae732e6.jpg
http://i042.radikal.ru/1608/4a/53e7d3be9bb5.jpg
   
Огласите цифры билирубина! АСТ? АЛТ?
   
Елена 31.08.2016 20:15
спасибо большое 0
   


Тема печеночных проб не актуальна?
   
Елена 01.09.2016 18:33
а должна? 0
   
НЕЕЕееет! )) Не должна! ) Но можете огласить их результат, если хотите!
   
Елена 01.09.2016 19:00
общий билирубин -26,4 (норма 5-21 мкмоль/л)
прямой - 4,7 (0-3,4)
непрямой -21,6 (5-17)
АлАТ-8 (0-40 Е/л)
АсАТ - 29 (0-40 Е/л)
железо -22,3 (9-21,5 мкмоль/л)
   
Норма понятие условное. Вы знаете, откуда берутся циферки на бланках? Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма!

Я без труда дам ссылку на руководства мирового уровня где норма общего билирубина до 25. А цифры 26,4 и 25 в медицине не отличаются! В математике отличаются... Медицина не математика.

НОРМА это! Или просто норма или минимально выраженный синдром Жильбера, который фактически является вариантом нормального обмена билирубина.
   
Елена 01.09.2016 20:12
Спасибо большое!