Миопия высокой степени и роды
«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»
Вопрос №499533 :: (01.09.2011 13:03) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 27 лет. Пермь |
Добрый день! Беременность 36 недель. По результатам осмотра окулиста в «лазерном» кабинете - миопия высокой степени (-9), ПХРД обоих глаз, разрывов сетчатки нет. В 28 недель сделана лазерная коагуляция. Врач, который ее делал, дал заключение на естесственные роды. При этом 2 других окулиста рекомендовали кесарево сечение, несмотря на коагуляцию. В роддоме врач высказал мнение, что коагуляция, сделанная на таких сроках, «свежая» и не снижает риска. Хотелось бы услышать Ваше мнение - исключает ли коагуляция в моем случае риск отслойки? |
   |
 |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте! Лазерная коагуляция при ПХРД проводится для "выключения"
дистрофических очагов в результате которых может произойти разрыв, отрыв и отслойка сетчатки. Коагуляция приводит к образованию хориоретинальных рубцов (коагулятов), которые хорошо фиксируют сетчатку к сосудистой оболочке и внутренним слоям склеры. Такие рубцы формируются в течение 2-3 недель после проведения процедуры. Поэтому прав доктор, который делал коагляцию и дал заключение на проведение самопроизвольных родов. Время создания: 02 Сентября 2011 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
Здравствуйте. ПХРД(периферическая хориоретинальная дистрофия), почти ни когда, не требует лазеркоагуляции. А вот ПВХРД(периферическая витрео-хориоретинальная дистрофия) обязательно. После л/к на 28 нед. при ПВХРД рожать самостоятельно можно, при одобрении специалиста который делал л/к. ПХРД- вообще не является противопоказанием к родам естественным путем.
Время создания: 04 Сентября 2011 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Только по состоянию сетчатки после осмотра можно определить риск отслойки сетчатки в родах. Наверное надо послушать врачей , которые видели сетчатку.
Время создания: 19 Сентября 2011 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-офтальмохирург
Миопия высокой степени является заболеванием, зачастую сопровождающимся развитием дистрофии сетчатки на периферии глазного дна. При дегенеративных изменениях сетчатки на периферии может сформироваться разрыв сетчатки или множественные разрывы сетчатки, что в свою очередь может привести к отслойке сетчатки (отслоение сетчатки). Лечение в данном случае - отграничительная периферическая лазерокоагуляция сетчатки (ОПЛКС). При проведенной в адекватном объеме ОПЛКС и наличии сформированных (созревших) лазеркоагулятов противопоказаний к естественному родовспоможению нет.
Время создания: 28 Ноября 2011 00:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала