Мысли о бессмысленности существования

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1082942 :: (13.01.2021 12:30) :: Ответов: 5; Комментариев: 9
Яна
Жен., 47 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Несколько лет наблюдаюсь у психиатра. Принимаю Велаксин 75мг и амдолал в небольшой дозировке. В целом лечение идет на пользу- были навязчивые мысли прошли. Но не покидают мысли о бессмысленности существования, сплошной пессимизм на счет своего будущего и будущего моих детей. Смотрю на мир через черные очки - вспоминаю только плохое из прошлого. Доктор говорит, что это особенности моего характера- он говорит, что за все время лечения не видел меня на подъеме. Слабость и сонливость.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Яна.
Все зависит от вида депрессии, кт Вы лечите.
Если это экзогенная (невротическая) депрессия, то основным лечением должна стать психотерапия. Она позволит понять в какие моменты Вам наиболее трудно справляться со своим состоянием, а какие - наоборот - приближают Вас к выздоровлению, а так же научиться методам психологической коррекции своего настроения и стабилизации состояния в целом.
При эндогенной депрессии в рамках депрессивного эпизода или биполярного аффективного расстройства - основной терапией будет прием антидепрессантов и других медикаментозных средств, приводящих к улучшению фона настроения и его стабилизации. Но и тут психологическая работа над собой поможет Вам лучше справляться с проблемой и находить новые пути для борьбы с депрессией.
В любом случае, психотерапия улучшит качество Вашей настоящей жизни и приблизит Вас к выздоровлению. Для этого, помимо консультаций психиатра, Вам понадобится работа с врачом-психотерапевтом очно или по скайпу.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii.html
Время создания: 13 Января 2021 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Добавьте в лечение психотерапию. Обсудите вариант подключения стабилизаторов настроения.
Время создания: 13 Января 2021 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это может быть не только вашей особенностью, но и недостаточной дозировкой препарата. Рекомендованная терапевтическая дозировка в два раза выше!
Время создания: 13 Января 2021 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В чем заключается вопрпос?
Время создания: 13 Января 2021 18:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, дозировки препаратов вероятно недостаточные, помимо приема лекарств необходимо найти возможность работы с врачом-психотерапевтом или психологом. 
Время создания: 13 Января 2021 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Леонид 13.01.2021 17:05
Возможно, стоит поднять дозу велаксина до терапевтической - 150 мг. Проконсультируйтесь на эту тему со своим лечащим врачом.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.01.2021 19:29
А зачем до 150 поднимать?
   
(Гость) Леонид 13.01.2021 21:16
Этой женщине был назначен венлафаксин, но в дозировке 75 мг. он неэффективен. Рабочая доза минимум 150 мг.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.01.2021 21:49
Диапазон: от 75 до 375. А может Вам нужно дозировку увеличить? 0

А Вы не задумывались почему налоксон снимает анальгетический эффект венлафаксина? Не знаю почему в российских инструкциях скудное описание фармакодинамики препарата, но в иностранных всё прекрасно описано, на какие подтипы рецепторов действует, чем обусловлен анальгетический эффект. И синдром отмены самый неприятный именно венлафаксина из ныне доступных антидепрессантов. Я бы не торопился с повышением дозировки.
   
(Гость) Леонид 14.01.2021 16:24
Послушайте, мы не знаем полной клинической картины этой женщины, почему ей был назначен венлафаксин. Значит были показания у неё для назначения врачом именно этого препарата. Но, раз у неё присутствуют жалобы на состояние своего здоровья, то как правило врачи поднимают дозы препаратов до достижения эффекта.
   
Не стоит так переживать, на этом форуме не делают никаких медикаментозных назначений, а лишь дают советы. Последнее слово в лечении, всегда будет за очным лечащим врачом, а не обезличенным случайным посетителем общедоступного форума в интернете. Имеющий голову и умеющий думать, всегда сделает правильные выводы!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.01.2021 17:46
Да, Вы правы жизнь конечна и от этого бессмысленна, так что не живите в своё удовольствие и как хотите. 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.01.2021 17:50
Точнее живите как вам хочется, не теряйте время. =)
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.01.2021 18:23
Александр Александрович, а к Вам пациенты не приходят поговорить, пожаловаться? Счастливый человек 0