Мысли, тревога

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1086673 :: (24.03.2021 09:05) :: Ответов: 6; Комментариев: 3
Елена
Жен., 31 лет.
Санкт Петербург
Добрый день. Задавала ранее вопросы по своей теме, по теме тревоги, мыслей, страхов. Страх а вдруг я потеряю контроль и что-то сделаю себе или ребёнку. Страх острых предметов( например когда ногти стригу ребёнку боюсь , вдруг сейчас потеряю контроль.. ну и тд. Была у 2 врачей психиатров. Оба сказали все от тревоги. Лекарств не назначили. Объяснили как себя успокаивать, как расслабляться. Но прочитав тут ответ одного доктора, я опять разнервничалась. А вдруг я опасна? И могу правда вдруг что то сделать? И надо пить таблетки? Психиатры успокоили, сказали не опасна, это всего лишь мысли и тревожность. диагноз что-то тревожно фобическое( может невроз? Не запомнила точно).. далее копирую тему предыдущую. «Добрый день. Уже получала ответы специалистов по теме своего невроза, записалась к психотерапевту. Была до этого у психиатра , сказал все из за повышенной тревожности. Панические атаки были, голвоокружения( как только отвлекалась на что- то все проходило), с головокружением также получилось, как переключилась на мысли больше оно не беспокоит. Впервые осенью во время Па возникла мысли , вдруг потеряю контроль и сделаю что то себе или ребёнку. Боялась ножей. Сейчас ножей не боюсь уже. Но как муж уходит на работу( часто работает дома, но иногда выезжает) я начинают думать , что опять накатит сейчас паника. И так и происходит. Стала бояться высоты. Вчера накатил страх а вдруг я подойду к окну и выпрыгну, от этого ужас дикий , тревога сильная. И непонятно это мысль или как будто желание и сильный страх. Почему все это возникает? Не хотелось бы пить АД. Есть ли опыт излечение психотерапией? К врачу пойду, но до пятницы ещё накручу себя, поэтому хотелось бы послушать , механизм этой ерунды в голове. Страшно очень. Прошу прощения за назойливость со своей темой
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Елена!
Несмотря на то, что ранее я уже неоднократно отвечал вам по этой теме, повторю еще раз, справиться с контрастными навязчивостями, которые вы описываете в своем письме выше, вполне можно и без лекарств, если найдете возможность поработать с толковым врачом-психотерапевтом, который и обучит вас необходимым методикам.
Время создания: 24 Марта 2021 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ответы уже даны, нужно начать не просто посещать психиатров, а начать работать с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 24 Марта 2021 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Это проявление тревожного невротического расстройства с навязчивыми мыслями. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 24 Марта 2021 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты.
Время создания: 25 Марта 2021 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Елена.

Страх а вдруг я потеряю контроль и что-то сделаю себе или ребёнку. Страх острых предметов боюсь , вдруг сейчас потеряю контроль.. ну и тд. К врачу пойду, но до пятницы ещё накручу себя, поэтому хотелось бы послушать , механизм этой ерунды в голове. Страшно очень.

--- про механизм можно прочитать в интернете. Это тема курса лекций в мед.ВУЗах (даже не одной лекции)



Стала бояться высоты. Вчера накатил страх а вдруг я подойду к окну и выпрыгну, от этого ужас дикий , тревога сильная. И непонятно это мысль или как будто желание и сильный страх. 

--- это проявления Невроза.

Почему все это возникает? 
--- потому что у Вас - Невроз


И надо пить таблетки? диагноз что-то тревожно фобическое( может невроз? Не хотелось бы пить АД.

--- показания к медикаментозной терапии в тексте  – указаны.
Эти показания прописаны в «Стандартах специализированной медицинской помощи при невротическом расстройстве», который утверждается МинЗдравом каждые три года.
Отношения этим стандартам - разное. Подход к лечению всегда должен быть индивидуальный
Но принимать/не принимать – решаете только Вы (лучше вместе со своим ЛЕЧАЩИМ психотерапевтом , но НЕ просто Психиатром) - про лечение Невроза читайте ниже



могу правда вдруг что то сделать?

--- нет






Есть ли опыт излечение психотерапией?

--- Да!
Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается не в отговаривании и уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни,
А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, под наблюдением очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение» пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна как систематическая десенсибилизация. Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации. Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации. Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности. Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20 одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте «врача» (или пользователя, думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете. Разговаривайте с "живыми специалистами", которые ответственны за свои слова

Согласен с Андреем Аркадьевичем: "Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам,
статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще
больше УСИЛИТ вашу тревогу! "

https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria
Время создания: 26 Марта 2021 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Просто нужно лечиться у одного врача и следовать его рекомендациям. Лечение должно быть только очным. При этом не нужно слушать сторонних советов по лечению, особенно в интернете.
Время создания: 29 Марта 2021 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) 111 24.03.2021 15:05
Психиатр Вячеслав Владимирович всем отвечает резко. Стиль у него такой.
   
(Гость) Елена 26.03.2021 16:01
Сергей Евгеньевич, благодарю за подробный ответ. Тоесть по тексту есть показания к таблеткам? Мне ни один психиатр не назначил .. а можно работать по скайпу или нужно непосредственно живое общение?
   
Алина 16.04.2021 02:32
Согласна с вами