Мне нужна Ваша помощь

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1096700 :: (17.11.2021 20:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 16
Женя
Муж., 20 лет.
Казань
Здравствуйте
Подскажите какой нейролептик лучше от «вспышек буянства», в душе проявляется мгновенно желание забуянить, кинуть что-нибудь, заорать, потом об этом факте думаете, само что-то подталкивает (эмоции), конечно же я пытаюсь с этим бороться и напрягается все тело, и само же пытается заорать, эмоции в этот момент просто взлетают. Ты хочешь заорать (внутри что-то подталкивает) и сам же борешься (понимаешь опасность). Конечно же от этого появляются и навязчивости... Причём в этот момент тело сжимается не давай ничего сделать(само себя блокирует), но в душе я все сильнее злюсь и хочу «беситься»...Это очень замучило... После этого идет тревога, в после тревоги ощущение пустоты в голове.. В вот сейчас очень грустно, очень...

На какой нейролептик лучше заменить Кветиапин 150мг.
В добавок принимаю Сейзар 75мг, Селектра 10мг

И можно ли ШТРЛ сменить на ПРЛ... Похожи ли у них симптомы, и на какие больше похожи мои?

Я понимаю что вопросы не для интернет консультантов, но от очных толку ноль
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Можно попробовать нейролептик с более выраженным седативным действием. 
Да, данные 2 заболевания отличаются друг от друга как причинами возникновения, так и клиническими проявлениями.
Время создания: 18 Ноября 2021 01:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обсудите с лечащим врачом возможность применения Азалептина.
Время создания: 18 Ноября 2021 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В таком случае, обсудите с вашим лечащим врачом возможность применения атипичных нейролептиков, они не вызывают экстрапирамидных нарушений.
Время создания: 18 Ноября 2021 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Нейролептик стоит подбирать очно .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 05 Декабря 2021 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Женя 18.11.2021 08:22
О, Азалептин) неужели мои жалобы похожи на шизофрению?)
   
То есть Кветиапин вас не смущает, а Азалептин - зацепил?
   
Женя 18.11.2021 10:14
Ну Кветиапин он и от ПРЛ и от тревоги (неврозов),
А Азалептин от F20.
Неужели мои жалобы могут навести на шизоспектр?

В любом случае спасибо Вам за ответ)))
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
(Гость) Гость 18.11.2021 19:06
Женя, ваши жалобы называются, если память мне не изменят, контрастные переживания. И могут быть проявлением обсесивно-компульсивного растройства. Так же эти контрастные переживания могут быть следствием приема психотропных таблеток. Тк препараты встраиваются в ваш обмен веществ, и слезать с них вам придется так же как с наркотиков. то есть долго и упорно.
   
(Гость) Гость 18.11.2021 19:09
Женя, вам нужно работать с психотерапевтом. Ваш психиатр не советует вам психолога или психотерапевта?
   
Женя 18.11.2021 23:10
Может быть, но денег нет ;(
   
(Гость) Гость 19.11.2021 19:14
В Казани нет бесплатных психологов?
   
(Гость) Гость 18.11.2021 19:07
Азалептин это стандартный препарат для всех псих болезней и большинство людей его переносит хорошо.
   
(Гость) Гость 18.11.2021 19:08
А ваши препараты вызывают только удивление- где вы набрали таких чудных названий.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 18.11.2021 13:38
Раньше их называли «малые», но сейчас тенденция обратная. =\
   
Женя 18.11.2021 14:07
«Малые» что?
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 18.11.2021 14:24
Малые нейролептики - так транквилизаторы когда-то давно называли (бдз тут особняком стоят).

Большие нейролептики - все антипсихотики (кроме тиралиджена - это больше антигистамин).
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 18.11.2021 14:27
Девушке невроз поставили и назначили - квеатипин и венлафаксин. Т.е. сходу нейролептик, а ей препараты из успокоительных травок неплохо помогают...
   
(Гость) Гость 18.11.2021 19:02
Али, а вы спец по лекарствам!
   
(Гость) мммм 01.06.2023 12:20
https://cloud.mail.ru/public/ZWAr/iTkoXb6tL