Мнение о результатах холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №810329 :: (19.09.2014 14:39) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Любовь
Жен., 35 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте, мне необходимо мнение специалиста о результатах проведенного холтеровского мониторирования.
Заключение:
Время регистрации 23 часа 37 минут.
Основной ритм синусовый с мин ЧСС 40 в мин, макс ЧСС 150 в мин, в среднем 76 в мин. За период наблюдения зарегистрировано 27 эпизодов синусовой тахикардии общей продолжительностью 2 мин 13 сек с макс ЧСС 100 в мин.
Циркадный индекс равен 1,48.
Блокады не выявлены. Диагностически значимых пауз не зарегистрировано. Эпизодов преходящих нарушений желудочковой проводимости не выявлено.
Зарегистрировано 46 наджелудочковых экстрасистол: 10 днем и 36 ночью, из них 44 одиночных, парных 1. Макс количество наджелудочковых экстрасистол в час 10 с 4: 00 до 5: 00.
Желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Отмечено удлинение QT: QT коррегированный > порога (0,46 сек) общей продолжительностью 12: 08: 05; QT > порога (0,50 сек) общей продолжительностью 01: 59: 15.
Отмечено укорочение инт PQ относительно порога = 0,12 сек общей продолжительностью 00: 02: 05. Вариабельность ритма нормальная.
Отмечается 1 эпизод ишемической депресии сегмента ST с продолжительностью: 02: 15 (м: с) в 9: 12: 03; с максимальной депрессией -1,7 мм в отв II в 9: 12: 03.
Эпизод возникал во время стресса, сопровождался плохим самочувствием.
Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST = 130 уд/мин.


Больше всего меня беспокоит то, что после 13: 00 наваливается неимоверная усталость. Т. Е. Получается, что нормально я живу только первую половину дня. Заметила также, что стала появляться одышка. Сплю плохо. Иногда просыпаюсь от того, что как будто перехватывает горло - не могу дышать (знаю что храплю, но раньше таких состояний не было).
Прошу Вас, дайте совет. Кардиолог, который меня лечит отправила меня на консультацию в областной кардиодиспансер, где на все мои жалобы мне сказали - вы женщина, у вас гормоны, поэтому проблем с сердцем быть не может.
Да, еще, ЭКГ периодически показывает то нарушение реполяризации, то коронарные нарушения передне-перегородочной области.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ничего особенного нет в результатах.
Заслуживает внимания депрессия ST, тут надо смотреть саму запись, сопоставлять с жалобами. При необходимости направлять на нагрузочную пробу. Скорее всего - там ничего нет и придется искать иную причину жалоб.
Время создания: 19 Сентября 2014 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Практически, это нормальные результаты. Насчет "ишемии" это фантазии доктора. Я не вижу в Вашем описании убедительных признаков заболевания сердца. Может быть все это только невроз?
Время создания: 19 Сентября 2014 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ничего плохого в описании нет. Возможно, требует коррекции образ жизни.
Время создания: 24 Сентября 2014 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала