Многоузловой зоб 1б ст.

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №426131 :: (19.03.2011 18:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Aizhan
Жен., 35 лет.
Казахстан Алматы
Добрый вечер! Мне 34 года, на фоне анемии 2 ст. (гемоглобин 79) и неприятных ощущений в области горла (не болит, но как будто что-то мешает) на УЗИ поставили диагноз многоузловой зоб 1б ст., размеры правой доли 22х21х46, объем -11, левой - 19х21х43, объем -8.9. Диаметры узлов справа 6.7, 5.7, 5.2, слева - 6,5, 4.9, 4.7, кровотечение в узлах отсутствует. Анализы: ТТГ 1.7мЕд/л, Т4 своб. 23.0нмоль/л, АТ к ТГ 50 Ед/мл. Что делать - можно ли уменьшить узлы, требуется ли гормональное лечение?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
По УЗИ не выявлено существенной патологии и нет оснований для диагноза. Многоузловой зоб - это несколько узлов размерами более 10 мм, у вас нет таких. Так что не надо ничего уменьшать. Судя по результатам анализов на гормоны, лечение не требуется.
Время создания: 20 Марта 2011 02:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант
врач консультант
Уважаемая Айжан ! В Вашем анализе обращает внимание небольшое увеличение Т4 св, несколько повышен тиреоглобулин , что говорит об активности узлообразования. Объем ЩЖ чуть больше в норме. В принципе узелки небольшие , но чтобы правильно выбрать тактику дальнейшего лечения и наблюдения , я рекомендую сделать тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ. ( процедура малоболезненная и неопасная )
Время создания: 20 Марта 2011 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Aizhan 26.03.2011 17:18
Спасибо вам большое за ответы! Здесь врач поставил эутиреоз и прописал эутирокс 100 мкг 1 раз в день (3 мес.) и имунорм 1т.Х3 раза в день (1 мес.). При этом предупредил, что я могу набрать вес. А я и так не худенькая, и очень боюсь вообще растолстеть. Еще сказал, что узлы эти даже могут рассосаться, а без лечения будут расти примерно по 5 мм в год. Что мне делать: пить или не пить? (вот в чем вопрос 0 ). Помогите советом, пожалуйста.
   
Александр 26.03.2011 21:27
Эутиреоз - означает, что вам и своих гормонов достаоточно, по результатам анализов так и есть. То есть неть показаний к лечению Эутироксом.
Иммунорм не входит в стандарты лечения заболеваний щитовидной железы вообще.
На фоне приема эутирокса, тем более в такой дозе и при таком весе вы скорее снизите вес из-за медикаментозного гипертиреоза, чем прибавите.
Левитороксин (эутирокс) не используется для уменьшения узлов, да и я для уменьшения размеров щитовидной железы тут вряд ли целесообразен.

Советую врача сменить.