Владимир
Муж., 26 лет. Россия Тольятти |
Здравствуйте! Основная причина моего тревожно-депрессивного расстройства - постоянный стресс из-за того, что я не могу начать полноценную духовную жизнь. Но у меня есть еще некоторые проблемы с кровеносной системой мозга, или с самим мозгом, я не знаю точно. В общем, что-то соматическое. Может ли быть такое, что из-за этих соматических проблем мне не помогают антидепрессанты? Анксиолитики, седатики, ноотропы помогают, а вот антидепрессанты почему-то нет. Пил паксил целых 2 месяца, венлафаксин в таблетках 3 недели, положительной динамики не было. Доза паксила была 40 мг/сут, венлафаксина в таблетках непролонгированного действия 225 мг/сут в три приема днем. Спасибо. |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Причин может быть только две: неправильно выставленный диагноз, и (как следствие) неправильно назначенное лечение. Время создания: 15 Апреля 2019 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, такой связи нет.
Время создания: 15 Апреля 2019 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Дело не в соматических заболеваниях.
Время создания: 15 Апреля 2019 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос нужно знать Ваш точный и полный диагноз. Напишите нам сюда шифр заболевания. Если есть органическое поражение головного мозга на фоне имеющихся неврологических изменений, то одних антидепрессантов будет недостаточно. Если же речь идет о невротическом расстройстве, то тут вообще др подход нужен: главное психотерапия - внутренняя работа над собой, а таблетки, как вспомогательное средство. Т.к. они помогают при данном недуге слабо. Время создания: 16 Апреля 2019 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не будут помогать, это нормально когда лечат симптоматику. Вы указали симптомы, а нужно ещё и причины знать.
Время создания: 17 Апреля 2019 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
могут
Антидепрессанты (АД),обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз). При применении терапевтических доз, а также припередозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида . Журнал «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019гпубликует анализ Побочных Эффектов(31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) .Hengartner и Plöderl приходят к заключению, что «антидепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток. Почему я так подробно останавливаюсь на исследованиях суицидаот АД? Потому что цифра оконченных суицидов и попыток самоубийства-это единственная ОБЪЕКТИВНАЯ оценка действия антидепрессантов. Если бы пациентам (а это 41.861 человек) , участвующим в этих исследованиях предложили оценить у себя нижеперечисленные эмоции, то вряд ли картинка была бы объективной. Депрессивные больные оценивают подобные критерии по субъективной шкале. Оценка ЦИФР суицида – всегда нагляднее. . И если АД вызывают суицидальные настроения, то не исключено, что они вызывают эмоциональные реакции (настроения, ощущения, чувства), которые предшествуют суициду: Печаль, Утрата интересов, Апатия, Атония, Жалость к себе, Чувство Несправедливости, Обида, Раздражение, Аутоагрессия (агрессию ксебе), Агрессия к другим, Гнев,Фрустрация. В том числе,Безысходность, Необратимость происходящего, Неизбежность негативного конца и как результат Пренебрежение к моральным устоям общества, Сомнительнуюнравственность, Отсутствие авторитетов, Раскрепощённость, Вседозволенность и пр. и пр. и пр. ВсЁ это испытываетчеловек от неизбежности Конца , как «Пир во время Чумы», «Танец смерти» и может впасть в некую Одержимость (частичное или полное и всеобъемлющее подчинение разума человека чему-то, какой-либо мысли или желанию) . Возможно, из-за таких настроений, приём антидепрессантов можетприводить к повышенному риску актов насилия (Adverse Event Reporting System, AERS) :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002271/. Следует иметь ввиду, что : При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможенсиндром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивныминарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом. Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнениюразных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным. При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, вособенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС Время создания: 12 Июня 2020 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|