Denis
Муж., 27 лет. Москва |
Добрый день, помогите разобраться. ранее уже задавал вопросы про слизь в кале. История такая Около 3 лет назад беспокоила слизь в кале, обратился к гастроентерологу. сдал анализы кала (капрограмму, на паразитов, на целиакию, кальпротектин и еще анализы крови) врач отпустила меня с диагнозом СРК, перестал пить кефир, и слизь прошла. Спустя где-то год на работе прихватила диарея, лечил в тот момент простуду порошками терафлю, и стул вышел таким же как терафлю После этого я стал бояться есть на работе, так как боялся, что после еды начнется диарея. ходил обедать в столовую и ел по чуть чуть (так питался пол года-год) и после этого похудел на 4 кг. тогда мой вес был 56 кг (рост 176) собственно я с детства худой. сейчас мой вес 52 кг и так держится года 2 работу сменил одну на другую, на другой работе вроде как страх диареи пропал, но мучали газы, каждый вечер начиналось газообразование, когда приходил домой с работы, все проходило. с мая месяца 2019 года перешел на удаленную работу. работаю теперь из дома. газы практически прошли, беспокоят изредка, за весь год диарея была 1 раз собственно в мае 2019. но к концу 2019 года уже стали беспокоить запоры. а именно стул раз в 2-3 дня, я начал пить сенаде, по пол таблетки 1-2 раза в неделю, и вроде в туалет ходил после сенаде нормально. Но все это время, последние 2-3 года у меня постоянно в голове мысли, что это может быть няк или крон. и последние несколько месяцев страх еще больше, я после каждого похода в туалет смотрю на кал. так как боюсь что может быть кровь, хотя ее никогда небыло, и когда стул отсутствует 2-3 дня, затем в стуле вижу какуюто слизь то ли оранжевую, то ли коричневую, то ли розовую, даже не понимаю какой цвет, но розовый цвет был после свеклы, чаще наблюдаю оранжевую, и вроде понимаю что это может быть от морковки или тыквы, так как морковка практически во всех блюдах которые ем. Но всеравно не покидает мысль что это может быть что-то плохое. И не понятно что делать дальше, так как я понимаю что если бы я прошел колоноскопию то успокоился бы, и не думал бы каждый день про свой кал и возможную болезнь. но я не могу пройти колоноскопию, так как во всех клиниках подготовка препаратами типа фортранс, один раз начал подготовку, но я не смог выпить 3 литра, и подготовка не удалась, после первого литра начало тошнить. я даже воды не могу выпить 1 литр за день, а при подготовке нужно 3 литра за несколько часов. Да и плюс ко всему боюсь диареи. Позавчера выпил опять половинку сенаде на ночь, так как перед этим был стул очень твердый. и в итоге вчера днем пару раз были позывы, но в туалет так и не сходил, но вечером как сел поесть, не успел даже доесть до конца, начал болеть живот, точнее начали двигаться газы и от этого была боль, спустя пол часа сходил в туалет, кал вышел твердый и опять слизь оранжевая, особенно в первой части кала, вышел из туалета, и понял что еще не все, живот даже продолжало крутить, и через минут 30 сходил в туалет еще раз вышло все кусками рваными, а вконце вообще жидкий кал. и пришлось выпить имодиум. и опять начал переживать, вдруг это Крон. и не знаю что теперь делать. К психотерапевту ходил несколько раз, он выписал эглонил, но пить его побоялся, так как слишком много побочек у него. Подскажите может ли так проявляться ВЗК? крон или няк? Просто уже не знаю что делать, так как в голове постоянно мысли что у меня может быть Крон. Может ли быть крон только с запорами и со вздутием иногда? Что можно сделать в моем случае? Последний раз кальпротектин сдавал ровно год назад, был меньше 10. Нужно ли сдавать его сейчас еще раз? И вот если сдать эти анализы, на сколько они могут помочь подтвердить наличие или отсутствие НЯК или Крона? Антитела к сахаромицетам (ASCA), IgА (диагностика болезни Крона) Антитела к сахаромицетам, IgG (Sacchаromyces cerevisiae Antibodies, ASCA, IgG) Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgA (АНЦА, IgA; ANCA, IgA) Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника, суммарно (Anti-Intestinal Goblet Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2, Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы, IgG и IgA суммарно (антитела к экзокринной части поджелудочной железы, Autoantibodies against Exocrine Pancreas, Pancreatic Antibodies, PAB) Год назад еще гастроентеролог направлял на гастроскопию, был поверхностный гастрит. хеликобактер пилори не обнаружили |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин, консультация психотерапевта.
Время создания: 09 Января 2020 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Анализ на кальпротектин поможет отличить крона от СРК.
Время создания: 09 Января 2020 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
сдайте анализ на кальпротектин
Время создания: 10 Января 2020 07:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Проблема СРК - это проблема более психотерапевтическая нежели гастроэнтерлогическая
Время создания: 10 Января 2020 09:05 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall Время создания: 14 Января 2020 21:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Болезнь Крона сомнительна. Нужно сдать фекальный кальпротектин. Скорее всего, имеет место СРТК (синдром раздраженной толстой кишки): это функциональное расстройство, которое как раз запускается стрессовыми факторами (и усиливается ими же) и проявляется болями по ходу толстой кишки, запорами, вздутием живота и так далее.
Время создания: 16 Января 2020 20:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|