Может быть набор веса связан с эндокринологической проблемой?

Здравствуйте.

Нейролептик действительно может быть причиной, но не обязательно.
Насчет безвозвратности - довольно спорно. Тем более - раз сейчас в норме пролактин.

Что можно сделать, чтобы нормализовать обмен веществ?
- вести пищевой дневник (чего и сколько съела), в выходные считать калорийность съеденного за все дни прошедшей недели, должно быть около 1500 ккал за день; не менее 150 минут в неделю заниматься спортом, желательно по 30 минут и более за раз; вне зависимости от того, будет ли эффект сразу или нет, не бросать занятия и подсчеты в течение как минимум 6 мес. Грубо говоря, если организм решил, что теперь 74 кг для него нормальный вес, то на то, чтобы он привык к новому весу, нужно не менее 6 мес, иначе все усилия зря. То есть вес не будет уходит сам, без усилий. Это он набирается сам, а с запасами организм расстается очень неохотно. Срывы могут означать, что диета подобрана не идеально. Например, в ней мало углеводов (каши и хлеб - можно, ограничение по легкоусвояемым углеводам). Пример диеты для снижения веса - стол №8 по Певзнеру. Или №9.

Неужели не существуют лекарственные препараты активирующие метаболизм?
- существуют препараты, предназначенные для снижения веса в тех случаях, если не выявлено никаких медицинских причин ожирения (в описанном вами случае, вероятно, так и есть). Это, например, орлистат, сибутрамин и лираглутид (все три - действующие вещества, а не торговые наименования препаратов). В других странах для снижения веса есть и другие препараты. Общая рекомендация - назначение очным врачом, т.к. чем сильнее препарат, тем больше у него побочных эффектов. Курс как правило не менее 6 мес из соображений, которые описаны в предыдущем абзаце. Прием препаратов не отменяет необходимости диеты и спорта, потому что в конечном итоге снижение веса происходит от того, что человек меньше получает энергии (из пищи) и больше расходует (в спорт). Кому-то может хватать эпизодического приема препаратов в течение указанных 6 мес, а в промежутках используется психотерапия и сила воли. В любом случае за курс лечения отвечает очный врач, потому что никто не хочет умереть от опечатки.

Уровень глюкозы 5,3 ммоль/л натощак не вызывает у меня опасений. Особенно учитывая то, что гликированный гемоглобин 5,5%. Диабет развивается от наследственности, полноты и возраста. Повлиять из этого можно только на вес. Гликированный гемоглобин 5,5% достаточен, чтобы этот вопрос не поднимать сейчас. Анализ можно повторить через год, например.

Да, возможно. Для назначения лечения требуется посещение врача

вопрос: что можно сделать, чтобы нормализовать обмен веществ? … Дочь очень переживает по поводу лишнего веса... . И еще, пожалуйста, не могли бы Вы сказать, уровень глюкозы не вызывает у Вас опасений? Доктор мне сказала, что, возможно, развивается скрытый диабет.. поэтому был сдан глико НВ..Может быть надо сдать еще какие-то анализы, чтобы понять, какия причина сбоя?
--- Здравствуйте, Елена.

Глюкоза в норме

Индекс массы тела при росте 178 и весе 59 = 18.62 Это значение ИМТ соответствует НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕ Нормальной массы тела
При ИМТ=18,5 - будет дефицит массы тела! - что чревато последствиями (анорексия и пр);
 Индекс массы тела при росте 178 и весе 74 = 23.36 Это значение ИМТ соответствует Нормальной массе тела. Можно безболезненно набирать до 79кг : https://calc.by/weight-and-calories/body-mass-index-calculator.html
Поэтому , ЛИШНЕГО веса – нет,

Данных за «СБОЙ» обмена веществ или гормональный дисбаланс – нет.

Данных за скрытый диабет – нет: https://vk.com/photo173286288_457239941?rev=1

Курсовой приём некоторых нейролептиков - приводит к увеличению массы тела за счёт снижения двигательной активности и повышения аппетита. Клопиксол к таким не относится , тем более по той схеме, которую Вы описали.

Есть вероятность, что причина повышения веса – психогенная.

Если хочет постройнеть, то следует  сжигать калорий больше, чем потребляешь (не менее чем  59кг)

Напишите цифры ТТГ и всех половых гормонов , особенно Тестостерона