Может ли сростись перелом

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №969226 :: (18.04.2017 14:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Наташа
Жен., 66 лет.
Россия Нижний Новгород

Может ли сростись диафизарный перелом бедра с большим смещением. Если смещение никак не выправляли. Был наложен гипс. Сейчас гипс сняли, пока не срослось. Прошло уже четыре месяца. Возраст 66 лет. Операцию делать не стали, была плохая кардиограмма

Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед

Виталий Александрович Рахманин

Врач травматолог-ортопед

Выложите рентгенограммы.

Время создания: 18 Апреля 2017 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Наташа 18.04.2017 23:15

http://s019.radikal.ru/i625/1704/f4/c2c3b5b45527t.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1704/09/eb173e8469d9t.jpg

Спасибо что ответили. Пересылаю рентгенограммы, даты на них указаны.

Виталий Александрович Рахманин 19.04.2017 09:01

Безусловно такие переломы необходимо оперировать, никакая "плохая кардиограмма" не может быть противопоказанием к операции. Конечно сейчас это сделать очень сложно, но можно. Там образован рубцовый конгломерат и в принципе худо бедно опираться на такую ногу она сможет, но из-за выраженного укорочения это будет очень сильная хромота и как следствие боли в позвоночнике перегрузка и разрушение противоположного тазобедренного сустава.

(Гость) Наташа 19.04.2017 16:39

Спасибо за ответ. А опираться на ногу можно уже сейчас? Сломала моя мама, она все еще лежит не встаёт. У неё мерцательная аритмия,фибрилляция предсердий.Была тахисистическая форма. Сейчас нормасистическая 49-107. ПО ЭХО фракция выбраса 64,ИБС, кардиосклероза. Выраженная лёгочная гипертензия. Недостаточность атриовентрикулярных клапанов.Кальциноз створок аортального клапана. Можно ли с этим делать операцию? Мы в ГИТО стоим в очереди на операцию. Сдали все анализы. Один оказался плохой. На операцию не взяли.Пока пролечивались, почти все анализы стали просроченными. Нужно сдавать всё заново. Потом уже посмотрят на анализы и решат, будут ли делать ей операцию

Виталий Александрович Рахманин 19.04.2017 17:19

Изначально можно было малоинвазивно установить внутрикостный стержень, все перечисленное не является противопоказанием, вероятность летальных осложнений при операции значительно ниже чем при консервативном лечении (длительном постельном режиме). Теперь уже только если установить аппарат наружной фиксации или как временный этап или окончательный на усмотрение и возможности лечащего врача. Приступать на ногу немного можно.

(Гость) Наташа 19.04.2017 19:51

В больницу мы обратились почти через месяц после перелома(знаю,что очень поздно,но так получилось, она жила в селе где нет даже медпункта) Наверно поэтому нам ничего и не сделали. Только неделю лежала на лонгете,затем наложили гипс и выписали домой. Рубцовый конгломерат-что это такое? Это хрящ, или костная мозоль? Если оставить всё как есть, может ли перелом сростись, образуя кость. Что бы не бояться что нога может повторно сломаться?

Виталий Александрович Рахманин 19.04.2017 19:59

Жестоко после такого перелома месяц дома... Это о многом говорит, село тут ни при чем. Наверное тогда стоит оставить как есть...

(Гость) Наташа 19.04.2017 21:53

Если оставить всё как есть, она сможет ходить без риска повторного перелома хотя бы по дому

(Гость) Наташа 19.04.2017 22:12

Я жила не с ней. Перелом случился без меня.Когда к ней приехала,она упёрлась что нет никакого перелома и что она ни в какую больницу не поедет и что ей уже лучше. Когда в следующий раз приехала, смогла её уговорить ехать в больницу. Только тогда её на скорой доставили в больницу. Сейчас она лежит у меня дома, уход хороший,никаких пролежней нет,поворачивается, сидит. Она пенсионерка, не работала,активный образ жизни не вела. Операцию не очень и хочет, боится что умрет на операционном столе. Нам травматолог сказал, что сердце может не выдержать наркоз. А мне хочется чтобы она смогла ходить,хотя бы до туалета. Я ухаживаю за ней одна и если честно уже устала. Я ещё и работаю. Был Положительный анализ на хламидии, уреаплазму и ЦМВ. Сейчас перездали. Теперь анализ хороший. Других противопоказаний к операции пока нет. НО врач сказал что если фракция выброса будет меньше 60, операцию делать нельзя

Виталий Александрович Рахманин 20.04.2017 11:44

Делайте операцию, установка аппарата внешней фиксации малотравматична, риск минимальный можно даже под местной анестезией.

Полная версия страницы »»»